Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов, подъемов привязных аэростатов над населенными пунктами, посадки(взлета) на расположенные в границах населенных пунктов Уватского муниципального района Тюменской области площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение N 1
к Положению
о выдаче Разрешения на выполнение
авиационных работ, парашютных прыжков,
демонстрационных полетов воздушных
судов, полетов беспилотных воздушных
судов, подъемов привязных аэростатов
над населенными пунктами, посадки (взлета)
на расположенные в границах населенных
пунктов Уватского муниципального района
Тюменской области площадки, сведения
о которых не опубликованы в документах
аэронавигационной информации

                          В Администрацию Уватского муниципального района

                          от ____________________________________________

                                  (наименование юридического лица;

                              фамилия, имя, отчество физического лица)

                          _______________________________________________

                                (адрес места нахождения/жительства)

                          телефон: ______________, факс _________________

                          эл. почта: ____________________________________

                                Заявление

 о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков,

 демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных

     судов, подъемов привязных аэростатов над населенными пунктами,

посадки (взлета) на расположенные в границах населенных пунктов Уватского

 муниципального района Тюменской области площадки, сведения о которых не

         опубликованы в документах аэронавигационной информации

     Прошу выдать  разрешение  на  выполнение  над  населенными  пунктами

Уватского муниципального района Тюменской области

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (авиационных работ, парашютных прыжков, подъема привязных аэростатов,

демонстрационных полетов, полетов беспилотного воздушного судна, посадки

                          (взлета) на площадку)

с целью:

_________________________________________________________________________

на воздушном судне:

_________________________________________________________________________

       (указать количество и тип воздушных судов, государственный

  регистрационный (опознавательный) знак воздушного судна если известно

 заранее) место использования воздушного пространства (посадки (взлета)):

_________________________________________________________________________

(район проведения авиационных работ, демонстрационных полетов, посадочные

  площадки, площадки приземления парашютистов, место подъема привязного

         аэростата, полетов беспилотного летательного аппарата)

Срок и время использования воздушного пространства:

дата и время начала использования: _____________________________________,

дата и время окончания использования: __________________________________,

Приложение:

_________________________________________________________________________

                 (документы, прилагаемые к заявлению)

_________________________________________________________________________

"____" ___________ 20__ г.    _________________________________

                               (подпись, расшифровка подписи)