Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Правительства
Свердловской области
от 12.05.2022 N 320-ПП

Форма

                                СОГЛАСИЕ

     на предоставление в собственность бесплатно земельного участка,

     находящегося в государственной или муниципальной собственности

                              В _________________________________________

                                  (наименование уполномоченного органа

                                    государственной власти или органа

                                местного самоуправления муниципального

                                образования, расположенного на территории

                                         Свердловской области)

                              от ________________________________________

                              ___________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество (при наличии))

                             ____________________________________________

                               (страховой номер индивидуального лицевого

                                 счета (далее - СНИЛС), дата рождения)

                             ____________________________________________

                                 (наименование и реквизиты документа,

                                       удостоверяющего личность)

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             (адрес места жительства, контактный телефон,

                                        адрес электронной почты)

                             от _________________________________________

                             ____________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество (при наличии))

                             ____________________________________________

                                         (СНИЛС, дата рождения)

                             ____________________________________________

                                 (наименование и реквизиты документа,

                                       удостоверяющего личность)

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             (адрес места жительства, контактный телефон)

                                        адрес электронной почты)

     В   соответствии  со  статьей  39.5  Земельного  кодекса  Российской

Федерации,  пунктом  5  статьи  26  Закона Свердловской области от 7 июля

2004  года  N 18-ОЗ "Об особенностях регулирования земельных отношений на

территории  Свердловской  области",  на  основании  подпункта  3 пункта 2

статьи  22  Закона  Свердловской  области от 7 июля 2004 года N 18-ОЗ "Об

особенностях    регулирования    земельных    отношений    на  территории

Свердловской  области",  извещения  о  предоставлении  земельного участка

выражаю  (выражаем)  согласие на предоставление мне (нам) в собственность

бесплатно  для индивидуального жилищного строительства земельного участка

с    кадастровым    номером    ________________________   площадью  _____

кв. метров,  местоположение:  __________________________________________,

в состоянии, существующем на день подписания настоящего согласия.

     Сведения о детях*(1):

     1. ________________________________________________________________;

        (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения ребенка. В

            случае непредставления свидетельства о рождении ребенка

           необходимо указать полное наименование органа записи актов

          гражданского состояния (далее - ЗАГС), которым произведена

                    государственная регистрация рождения,

           номер записи регистрации и дату составления такой записи)

     2. ________________________________________________________________;

        (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения ребенка. В

             случае непредставления свидетельства о рождении ребенка

          необходимо указать полное наименование органа ЗАГС, которым

        произведена государственная регистрация рождения, номер записи

                 регистрации и дату составления такой записи)

     3. ________________________________________________________________.

        (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения ребенка. В

            случае непредставления свидетельства о рождении ребенка

          необходимо указать полное наименование органа ЗАГС, которым

        произведена государственная регистрация рождения, номер записи

                  регистрации и дату составления такой записи)

     Сведения о членах семьи, имеющей в своем составе инвалидов*(2):

     1. ________________________________________________________________;

         (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения инвалида,

          СНИЛС, наименование и реквизиты документа, удостоверяющего

          личность. В случае непредставления свидетельства о рождении

         ребенка-инвалида необходимо указать полное наименование органа

         ЗАГС, которым произведена государственная регистрация рождения,

            номер записи регистрации и дату составления такой записи)

     2. ________________________________________________________________;

        (степень родства, фамилия, имя, отчество (при наличии), дата

        рождения, СНИЛС, наименование и реквизиты документа,

          удостоверяющего личность. В случае непредставления документов,

        подтверждающих семейные отношения с инвалидом, необходимо указать

               полное наименование органа ЗАГС, которым произведена

          государственная регистрация рождения, иного акта гражданского

          состояния, номер записи регистрации и дату составления такой

                                   записи)

     3. ________________________________________________________________.

     Сведения    о    документах,   подтверждающих  нуждаемость  в  жилых

помещениях, предоставляемых по договорам социального найма:

____________________________________________________________