Приложение N 1. Типовая форма согласия на обработку персональных данных государственных гражданских служащих и работников, замещающих должности, не являющиеся должностями государственной гражданской службы управления административно-технического контроля Калужской области, иных субъектов персональных данных

Приложение N 1
к Правилам
обработки персональных
данных в управлении
административно-технического
Калужской области

                      Типовая форма согласия

  на обработку персональных данных государственных гражданских служащих

      и работников, замещающих должности, не являющиеся должностями

            государственной гражданской службы управления

 административно-технического контроля Калужской области, иных субъектов

                         персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                                 (Ф. И. О.)

_________________________: серия ________, N ___________, выдан _________

      (вид документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан)

________________________________________________________________________,

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

________________________________________________________________________,

даю  свое  согласие  на  обработку  моих персональных  данных управлением

административно-технического       контроля       Калужской       области

(далее - управление),    адрес:   г.  Калуга,  ул.  Плеханова,  д. 45,  и

подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую  свободно, своей волей

и в своих интересах.

     Согласие   дается  мною  в  целях  соблюдения  требований  трудового

законодательства,  законодательства  о государственной гражданской службе

(при    замещении  должности  государственной  гражданской  службы)  и  о

персональных данных.

     Настоящее    согласие   распространяется  на  следующую  информацию:

фамилия,  имя,  отчество; сведения о смене фамилии, имени, отчества, год,

месяц,  дата  и место рождения, пол, гражданство, адрес места регистрации

и   фактического  проживания,  вид  документа,  удостоверяющего  личность

гражданина,  серия  и номер этого документа, наименование или код органа,

выдавшего  документ,  дата  выдачи  документа, номер контактного телефона

или  сведения  о  других способах связи, семейное и социальное положение,

состав  семьи  и  сведения  о  близких  родственниках,  сведения о детях,

идентификационный  номер налогоплательщика (ИНН), идентификационный номер

страхового    свидетельства    обязательного    пенсионного  страхования,

реквизиты   страхового  медицинского  полиса  обязательного  медицинского

страхования,  должность, структурное подразделение, характер, вид работы,

место    работы,    сведения   о  трудовом,  общем  стаже  работы,  стаже

государственной  гражданской  службы, сведения о размере заработной платы

(денежном  содержании), иных доходах и причитающихся выплатах, информация

о  допуске  к  государственной  тайне  (при  наличии),  табельный  номер,

сведения  об  образовании,  в  том  числе послевузовском профессиональном

образовании,    профессии,   сведения  о  трудовой  деятельности,  данные

трудовой  книжки,  информация о классном чине государственной гражданской

службы  (квалификационном  разряде  государственной  службы),  сведения о

прохождении  государственной  гражданской  службы  (при  наличии),  в том

числе:  дата, основания поступления на государственную гражданскую службу

и  назначение  на должность государственной гражданской службы, основание

назначения,  перевода,  перемещения  на  иную  должность  государственной

гражданской  службы,  наименование  замещаемых должностей государственной

гражданской  службы  с  указанием  структурных  подразделений, результаты

аттестации    на    соответствие   замещаемой  должности  государственной

гражданской  службы,  а также сведения о прежнем месте работы, сведения о

повышении   квалификации,  сведения  о  профессиональной  переподготовке,

информация    о  ежегодных  оплачиваемых  отпусках,  учебных  отпусках  и

отпусках  без  сохранения денежного содержания, сведения о командировках,

сведения  о нетрудоспособности, сведения о государственных наградах, иных

наградах  и  знаков  отличия,  почетных  званиях,  сведения  о социальных

льготах,    на    которые    сотрудник   имеет  право  в  соответствии  с

законодательством,  сведения  о  воинском  учете  и  реквизиты документов

воинского  учета,  номера  расчетных  счетов  в  банках, сведения о своих

доходах,    расходах,    об  имуществе  и  обязательствах  имущественного

характера,  а  также  своего (ей) супруга (и) и несовершеннолетних детей,

информация  о  наличии  (отсутствии) судимости, а также судимости близких

родственников,  сведения о состоянии здоровья, сведения об адресах сайтов

и    (или)   страниц  сайтов  в  информационно-телекоммуникационной  сети

"Интернет",  на  которых государственным гражданским служащим размещались

общедоступная  информация  и  данные,  позволяющие  его идентифицировать,

владение  иностранными  языками  и  языками  народов  России, сведения об

ученой  степени  и  ученом  звании,  информация,  содержащаяся в приказах

управления    о  приеме  на  работу  и  увольнении;  сведения  о  наличии

инвалидности.

     Настоящее    согласие  предоставляется  на  осуществление  обработки

(любого  действия  (операции)  или  совокупности  действий  (операций)  в

отношении  моих персональных данных, совершаемой с использованием средств

автоматизации  или  без  использования  таких  средств,  в  том числе: на

осуществление    действий    в   информационно-телекоммуникационной  сети

"Интернет"      в    соответствии    с    требованиями,    установленными

законодательством  Российской  Федерации, и в электронных базах данных, а

также    действий,  совершаемых  в  связи  с  формированием  личных  дел,

предоставлением    персональных    данных  в  уполномоченные  органы  при

формировании    отчетов,    по    специальным  запросам,  при  проведении

установленных  законодательством  проверочных  мероприятий, включая сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),  извлечение,  использование,  размещение  в открытом доступе,

передачу    и  поручение  обработки  персональных  данных  третьим  лицам

(распространение,  предоставление,  доступ, осуществление ими аналогичной

обработки  указанных  персональных  данных), обезличивание, блокирование,

удаление, уничтожение).

     В    соответствии  с  частью  2  статьи  9  Федерального  закона  "О

персональных  данных"  настоящее  согласие  может быть отозвано субъектом

настоящих  персональных  данных  путем  подачи  письменного  заявления  в

управление.  Всю  ответственность  за  неблагоприятные последствия отзыва

согласия субъект настоящий персональных данных берет на себя.

     Данное   согласие  действует  с  "____"  ______________  года  и  до

окончания срока действия трудового договора (служебного контракта).

     В  случаях  занесения  соответствующих  персональных данных в личное

дело  субъекта  персональных  данных настоящее согласие действует также в

течение  50  лет  с  даты  окончания  формирования  личного дела. По иным

документам  по  личному  составу  настоящее  согласие  также  действует в

течение  сроков хранения, установленных в номенклатуре дел управления, но

не  менее  сроков  хранения,  определенных  законодательством об архивном

деле Российской Федерации.

"___" _______________ г.        _________________________________________

                                (Ф.И.О., подпись лица, давшего согласие)