Приложение 3. Ходатайство о продлении срока исполнения предписания органа муниципального земельного контроля

Приложение 3
к административному регламенту

                                     ____________________________________

                                       (кому: должность, Ф.И.О. лица

                                          выдавшего предписание)

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                     (наименование органа государственной

                                            власти, органа местного

                                       самоуправления юридического лица,

                                            Ф.И.О. индивидуального

                                       предпринимателя, физического лица)

                                     адрес: _____________________________

                                     телефон: ___________________________

                                     факс: ______________________________

                                     адрес электронной почты: ___________

            Ходатайство о продлении срока исполнения предписания

                  органа муниципального земельного контроля

     Предписанием от "___" _______ 20____г. N ___ установлена обязанность

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование органа государственной власти, органа местного

       самоуправления, юридического лица, Ф.И.О. индивидуального

                 предпринимателя, физического лица)

устранения   выявленных   нарушений в  отношении  объекта (ов)  земельных

отношений     требований     законодательства    Российской    Федерации,

законодательства  Кировской  области  и (или)  требований,  установленных

муниципальными правовыми актами, ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (существо предписания)

со сроком исполнения "__" ______ 20____ г.

     В связи с __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (обстоятельства, препятствующие исполнению предписания в срок)

прошу продлить срок исполнения предписания на ____________ дней (вариант:

до "____" ________ 20__ г.).

Приложения:

1. Документы, подтверждающие  необходимость  продления  срока  исполнения

предписания.

2. Доверенность   уполномоченного  представителя  от "__"________ 20___г.

N ____(если ходатайство подписывается представителем заявителя)

"_____" _________ 20___ г.

Заявитель

(представитель)                      ______________/_____________________

                                         (подпись)        (Ф.И.О.)