Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 4
к Порядку...
(Форма)
В орган местного самоуправления
муниципального образования________________
(наименование)
__________________________________________
от________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Дата рождения_____________________________
Адрес регистрации по месту жительства или
пребывания________________________________
Адрес фактического проживания_____________
__________________________________________
Контактный телефон________________________
Адрес электронной почты___________________
Отчет
о целевом использовании единовременной выплаты на текущий ремонт жилого
помещения
Фамилия, имя, отчество, дата рождения_______________________________
________________________________________________________________________.
Место нахождения жилого помещения, в котором производился текущий
ремонт,__________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
Общая площадь жилого помещения ________________кв. м.
N п/п |
Перечень произведенных работ и услуг |
Стоимость произведенных работ и услуг |
Стоимость расходных материалов |
1 |
|
|
|
2 |
|
|
|
Использовано на текущий ремонт денежных средств единовременной
выплаты _________________рублей ____________копеек.
Копии документов, подтверждающих произведенные расходы, прилагаю.
__________________ _________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_____________________
(дата)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.