Дополнительное соглашение от 29 апреля 2022 г. N 5 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 29 декабря 2021 года (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение от 29 апреля 2022 г. N 5
к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 29 декабря 2021 года

Уполномоченные представители сторон: Н.А. Губриева - заместитель председателя комиссии, директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края; Т.А. Пименова - начальник отдела ценообразования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, секретарь комиссии; А.С. Дабахьян - начальник финансово-экономического управления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края; Т.А. Бочарова - начальник финансово-экономического управления министерства здравоохранения Краснодарского края; О.Д. Головенко - директор филиала общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в Краснодарском крае; Л.Л. Дьяченко - заместитель председателя Краснодарской краевой организации профсоюза работников здравоохранения; А.А. Клочанов - председатель Краснодарской краевой организации профессионального союза работников здравоохранения; С.А. Коровашкин - член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Краснодарского края; В.В. Курносенков - член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1 города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края; Н.В. Полушкина - директор Краснодарского филиала общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС"; Т.А. Солоненко - заместитель министра здравоохранения Краснодарского края; Е.А. Степанова - ведущий специалист отдела по вопросам социально - экономических интересов трудящихся Краснодарского краевого объединения организаций профсоюзов; Л.А. Тарабара - директор Краснодарского филиала акционерного общества "Страховая компания" "СОГАЗ-Мед" приняли настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 29 декабря 2021 года (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. Уполномоченные представители сторон в порядке, определенном пунктом 5.2. Тарифного соглашения, достигли соглашения о внесении в него следующих изменений:

ГАРАНТ:

Пункт 1.1 распространяет свое действие с 1 апреля 2022 г.

1.1. Пункт 2.1 Тарифного соглашения изложить в следующей редакции:

"2.1. При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, (фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:

медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;

медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;

медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;

отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

углубленной диспансеризации".

ГАРАНТ:

Пункт 1.2 распространяет свое действие с 1 апреля 2022 г.

1.2. Подпункт 3.2 пункта 3 приложения N 1 к Тарифному соглашению исключить.

ГАРАНТ:

Пункт 1.3 распространяет свое действие с 1 апреля 2022 г.

1.3. Для ГБУЗ "Краевой клинический госпиталь для ветеранов войн им. проф. В.К. Красовитова" министерства здравоохранения Краснодарского края, установлен коэффициент уровня 2 с коэффициентом подуровня 1,2 с внесением изменения в приложение N 5 лист 2 "Распределение медицинских организаций Краснодарского края по уровням оказания стационарной медицинской помощи" для применения с 1 апреля 2022 года.

ГАРАНТ:

Пункт 1.4. распространяет свое действие с 1 мая 2022 г.

1.4. Утвержден тариф на медицинскую помощь по заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа с внесением изменения в приложение N 23 "Базовая стоимость КСГ для оплаты услуг диализа, представляющая из себя тарифы на оплату гемодиализа (код услуги А18.05.002 "Гемодиализ") и базовый тариф перитонеального диализа (код услуги А18.30.001 "Перитонеальный диализ") для применения с 1 мая 2022 года.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "внесением изменения в приложение N 23" имеется в виду "внесением изменения в приложение N 24"

ГАРАНТ:

Пункт 1.5 распространяет свое действие с 1 апреля 2022 г.

1.5. Подушевой норматив финансирования медицинской помощи устанавливает месячный объем финансовых средств для оплаты оказанной первичной медико-санитарной помощи в расчете на одно прикрепленное застрахованное лицо.

В соответствии с корректировкой сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на 1 апреля 2022 года пересмотрены половозрастные коэффициенты дифференциации по медицинским организациям, оплата медицинской помощи которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц и, соответственно, коэффициенты специфики.

Дифференцированные подушевые нормативы на 1 апреля 2022 года определены с учетом коэффициента специфики оказания медицинской помощи.

Членами Комиссии внесены изменения в приложение N 11 к Тарифному соглашению: лист 1 "Дифференцированный подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц по медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях", лист 2 "Дифференцированный подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации по всем видам и условиям предоставляемой медицинской организацией медицинской помощи, с учётом показателей результативности деятельности медицинской организации" для применения с 1 апреля 2022 года.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "внесены изменения в приложение N 11" имеется в виду "внесены изменения в приложение N 9"

В ряде структурных подразделений медицинских организаций (ФАП) произошли изменения - получена лицензия на "Лечебное дело" и укомплектована штатная численность согласно требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи.

ФАП "Новогурийский" ГБУЗ "Белореченская центральная районная больница" М3 КК - имеется лицензия и принят на работу фельдшер с 1 марта 2022 года. Численность прикрепленного населения на 1 марта 2022 года составляет 80 человек. Размер финансового обеспечения относится к диапазону численности до 100 человек и составляет 551,2 тыс. рублей. Соответственно, имеется необходимость корректировки в сторону увеличения общей суммы финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица) на финансовый год. Финансовое обеспечение за апрель рассчитано согласно отработанному времени.

ФАПы х. Маевский, х. Троицкий, с. Погорелово ГБУЗ "Славянская центральная районная больница" М3 КК - имеются лицензии и приняты на работу фельдшеры с 5 апреля 2022 года. Размер финансового обеспечения данных ФАПов относится к диапазону численности от 100 до 900 человек и составляет 1 087,7 тыс. рублей: ФАП х. Маевский - 849 человек; ФАП х. Троицкий - 234 человека; ФАП с. Погорелово - 464 человека. Соответственно, имеется необходимость корректировки в сторону увеличения общей суммы финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица) на финансовый год. Финансовое обеспечение за апрель рассчитано согласно отработанному времени.

ФАП аула Малое Псеушко ГБУЗ "Туапсинская центральная районная больница N 4" М3 КК - имеется лицензия и принят на работу фельдшер с 1 апреля 2022 года. Численность прикрепленного населения на 1 апреля 2022 года составляет 271 человек. Размер финансового обеспечения относится к диапазону численности от 100 до 900 человек и составляет 1 087,7 тыс. рублей. Соответственно, имеется необходимость корректировки в сторону увеличения общей суммы финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица) на финансовый год.

ФАП х. Казачий ГБУЗ "Крыловская центральная районная больница" М3 КК - соответствует Требованиям и функционирует на непрерывной основе с 1 января 2020 года. Письмо в ТФОМС КК об аварийности данного ФАПа было направлено ошибочно. Численность прикрепленного населения по состоянию на 1 января 2022 года и по настоящее время составляет 199 человек. Размер финансового обеспечения относится к диапазону численности от 100 - 900 человек и составляет 1 087,7 тыс. рублей. Соответственно, имеется необходимость корректировки в сторону увеличения общей суммы финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица) на финансовый год.

ФАП х. Федоровский ГБУЗ "Новокубанская центральная районная больница" М3 КК - имеется лицензия и принят на работу фельдшер с 1 апреля 2022 года. С февраля по март 2022 года ФАП не финансировался, в связи с отсутствием фельдшера. Численность прикрепленного населения на 1 апреля 2022 года составляет 399 человек. Размер финансового обеспечения относится к диапазону численности от 100 - 900 человек и составляет 1 087,7 тыс. рублей. Соответственно, имеется необходимость возобновления финансового обеспечения медицинской организации на текущий период.

В ряде структурных подразделений медицинских организаций (ФАП) произошли изменения. С 1 апреля 2022 года произошла корректировка численности прикрепленных лиц к ФАП на основании сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на первое число месяца, следующего за отчетным, соответственно, имеется необходимость пересмотра диапазона численности обслуживаемого населения и пересмотра финансового обеспечения данных ФАПов:

ФАП х. Садовый ГБУЗ "Крымская центральная районная больница" М3 КК - численность прикрепленного населения на 1 апреля 2022 года составила 898 человек (на 1 марта 2022 года - 902 человека). Диапазон численности ФАПа по группе от 100 до 900 человек. Финансовое обеспечение составляет 1 087,7 тыс. рублей на финансовый год;

ФАП с. Калиновое Озеро г. Сочи ГБУЗ "Городская поликлиника N 2" М3 КК - численность прикрепленного населения на 1 апреля 2022 года составила 894 человека (на 1 марта 2022 года - 903 человека). Диапазон численности ФАПа по группе от 100 до 900 человек. Финансовое обеспечение составляет 1 087,7 тыс. рублей на финансовый год;

ФАП х. Крупский ГБУЗ "Гулькевичская центральная районная больница" М3 КК - численность прикрепленного населения на 1 апреля 2022 года составила 1186 человек (на 1 марта 2022 года - 328 человек). Диапазон численности ФАПа по группе от 900 до 1500 человек. Финансовое обеспечение составляет 1 723,1 тыс. рублей на финансовый год;

ФАП х. Нижний ГБУЗ "Кореновская центральная районная больница" М3 КК - численность прикрепленного населения на 1 апреля 2022 года составила 869 человек (на 1 марта 2022 года - 931 человек). Диапазон численности ФАПа по группе от 100 до 900 человек. Финансовое обеспечение составляет 1 087,7 тыс. рублей на финансовый год;

ФАП ст. Старонижестеблиевская ГБУЗ "Красноармейская центральная районная больница" М3 КК - численность прикрепленного населения на 1 апреля 2022 года составила 898 человек (на 1 марта 2022 года - 904 человека). Диапазон численности ФАПа по группе от 100 до 900 человек. Финансовое обеспечение составляет 1 087,7 тыс. рублей на финансовый год;

ФАП х. Сиротино ГБУЗ "Крыловская центральная районная больница" М3 КК - численность прикрепленного населения на 1 апреля 2022 года составила 107 человек (на 1 марта 2022 года - 97 человек). Диапазон численности ФАПа по группе от 100 до 900 человек. Финансовое обеспечение составляет 1 087,7 тыс. рублей на финансовый год.

В соответствии с п. 3.3.8. приложения N 1 к Тарифному соглашению "Положение о порядке оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края", в случае изменения условий в течение текущего месяца, расчет размера финансового обеспечения рассчитывается согласно отработанному времени:

ФАП Подгорная-Синюха ГБУЗ "Отрадненская центральная районная больница" М3 КК - с 7 апреля 2022 года уволился фельдшер, штатная численность не укомплектована. Диапазон численности ФАПа по группе от 100 до 900 человек. Финансовое обеспечение данного ФАПа за апрель 2022 года рассчитано согласно отработанному времени.

ФАП Комплекс мобильный ГБУЗ "Крыловская центральная районная больница" М3 КК - не соответствует требованиям технической документации производителя, содержащейся в комплекте регистрационной документации (письмо Росздравнадзора от 16.02.2022 N 01и-171/22). Работа данного ФАПа прекращена 14 марта 2022 года. Финансовое обеспечение за март рассчитано согласно отработанному времени.

Членами комиссии внесены соответствующие изменения в приложение N 25 "Перечень фельдшерско-акушерских пунктов с указанием диапазона численности обслуживаемого населения" в новой редакции.

2. В остальной части Тарифное соглашение остается неизменным.

3. Настоящее дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения от 29 декабря 2021 года.

4. Дополнительное соглашение вступает в силу с момента подписания и распространяет свое действие:

пункты 1.1. - 1.5 с 1 апреля 2022 года;

пункт 1.4. - с 1 мая 2022 года.

Заместитель председателя комиссии, директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края

Н.А. Губриева

Члены Комиссии:

Начальник отдела ценообразования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, секретарь комиссии

Т.А. Пименова

Начальник финансово-экономического управления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края

А.С. Дабахьян

Начальник финансово-экономического управления министерства здравоохранения Краснодарского края

Т.А. Бочарова

Директор филиала общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в Краснодарском крае

О.Д. Головенко

Заместитель председателя Краснодарской краевой организации профсоюза работников здравоохранения

Л.Л. Дьяченко

Председатель Краснодарской краевой организации профессионального союза работников здравоохранения

А.А. Клочанов

Член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Краснодарского края

С.А. Коровашкин

Член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1 города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края

В.В. Курносенков

Директор Краснодарского филиала общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС"

Н.В. Полушкина

Заместитель министра здравоохранения Краснодарского края

Т.А. Солоненко

Ведущий специалист отдела по вопросам социально-экономических интересов трудящихся Краснодарского краевого объединения организаций профсоюзов

Е.А. Степанова

Директор Краснодарского филиала акционерного общества "Страховая компания" "СОГАЗ-Мед"

Л.А. Тарабара

СОГЛАСОВАНО Протокол заседания Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования "29" 0 4 2022 г. N 5