Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 4. Справка о гибели (смерти) военнослужащего вследствие увечья (ранения, травмы, контузии)

Приложение N 4
к Порядку

 

Рекомендуемый образец

 

Угловой штамп
воинской части

 

                                 СПРАВКА
            о гибели (смерти) военнослужащего вследствие увечья
                      (ранения, травмы, контузии)

 

     Сообщаю, что________________________________________________________
                  (воинское звание, фамилия, имя, отчество (при наличии),
________________________________________________________________________,
                            воинская должность)
проходящий(ая),    (проходивший(ая) военную  службу   по   контракту    в
Вооруженных Силах   Российской   Федерации, "____"_______________20____г.
погиб(ла)    (умер(ла) вследствие увечья (ранения,    травмы,  контузии),
полученного (проставить отметку в соответствующем квадрате):
     /-\
     | | в ходе   специальной   военной операции на территориях  Донецкой
     \-/
Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины;
     /-\
     | | при   выполнении   специальных задач на   территории   Сирийской
     \-/
Арабской Республики.

 

     В личном деле_______________________________________________________
                   (фамилия, имя, отчество (при наличии) погибшего(ей)
                                        (умершего(ей)
значатся члены семьи:
     супруг(а) _________________________________________________________,
                         (фамилия, имя, отчество (при наличии)
проживающий(ая)__________________________________________________________
                                   (почтовый адрес)
     дети_______________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
проживающие______________________________________________________________
                               (почтовый адрес)
     мать_______________________________________________________________,
                       (фамилия, имя, отчество (при наличии)
проживающая______________________________________________________________
                                 (почтовый адрес)
     отец_______________________________________________________________,
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии)
проживающий______________________________________________________________
                          (почтовый адрес)
     Справка выдана для решения вопроса об осуществлении   единовременной
выплаты в соответствии   с  Указом   Президента Российской Федерации от 5
марта 2022 г. N 98 "О дополнительных социальных гарантиях военнослужащим,
лицам,   проходящим   службу   в войсках национальной гвардии  Российской
Федерации, и членам их семей".

 

     Командир (начальник)________________________________________________
                                (подпись, инициал имени, фамилия)

 

     М.П.