Приложение 1

Приложение 1
к приказу Леноблкомимущества
от 12 мая 2022 года

Приложение N 2
к Административному регламенту
государственной услуги "Переоформление
права постоянного (бессрочного)
пользования"

                                   Председателю Ленинградского

                                   областного комитета по управлению

                                   государственным имуществом

                                   Бланк заявления

                            Заявление

       о прекращении права постоянного (бессрочного) 

                 пользования на земельный участок

     В  связи   с   переоформлением   права   постоянного   (бессрочного)

пользования на принадлежащий  мне  земельный  участок,   расположенный по

адресу: Ленинградская область, _________________________________________,

с кадастровым номером ___________________;  _________________,  площадью

кв. м прошу прекратить право постоянного (бессрочного) пользования _____

_______________________________________________________________________,

   (полное наименование юридического  лица,  данные  о  государственной

                                регистрации)

     на земельный  участок,  находящийся  в  собственности  Ленинградской

Области, свидетельство о регистрации права ______________________________

_________________________________________________________________________

    (номер, серия, дата свидетельства о государственной регистрации)

     общей площадью _____________ кв. м, кадастровый N __________________

     местоположение: ___________________________________________________;

     вид разрешенного использования _____________________________________

_________________________________________________________________________

     категория земель ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (сведения указываются в соответствии с выпиской из ЕГРН о  земельном

                                участке)

      При этом сообщаю следующие дополнительные сведения  об  участке:

      1. Сведения об   объектах недвижимости,  расположенных на земельном

участке: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование объекта, площадь объекта, вид права заявителя на объект)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Иные дополнительные сведения: ___________________________________

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаются документы согласно описи.

Заявитель:

___________________   _______________   _________________________________

    (Должность)           (Подпись)                  (Ф.И.О.)

                                   М.П.

Контактное лицо, телефон для связи: _____________________________________

"___" ________________ 20___г.