Дополнительное соглашение от 26 апреля 2022 г. N 1 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области на 2022 год (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение
от 26 апреля 2022 г. N 1
к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области на 2022 год

Департамент здравоохранения правительства Еврейской автономной области в лице заместителя председателя правительства Еврейской автономной области - начальника департамента здравоохранения правительства Еврейской автономной области Жукова Валерия Александровича,

территориальный фонд обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области в лице директора Писаревой Ольги Юрьевны,

страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в системе обязательного медицинского страхования на территории Еврейской автономной области, в лице директора филиала ООО "Капитал МС" в Еврейской автономной области Евдокимовой Аэлиты Владимировны,

профессиональные союзы медицинских работников в лице председателя Еврейской областной организации профсоюза работников здравоохранения Кожукарь Надежды Александровны,

в дальнейшем совместно именуемые Стороны,

заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем.

1. С 01.04.2022 внести следующие изменения в Тарифное соглашение в системе ОМС ЕАО на 2022 год:

1.1. в приложении N 1 в пункте 3 в подпункте 3.3.1:

1.1.1. абзац десятый изложить в следующей редакции:

"Для типов фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих менее 100 жителей, устанавливается размер финансового обеспечения с учетом коэффициента уровня медицинской организации 0,5 к размеру финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих от 100 до 900 жителей. Для типов фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих более 2000 жителей, устанавливается размер финансового обеспечения с учетом коэффициента уровня медицинской организации 1 к размеру финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих от 1500 до 2000 жителей.";

1.1.2. абзац двенадцатый изложить в следующей редакции:

"- менее 100 жителей - 814,69 тысяч рублей (с учетом коэффициента уровня медицинской организации, применяемого к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих от 100 до 900 жителей, - 0,5);";

1.1.3. абзац шестнадцатый изложить в следующей редакции:

"- более 2 000 жителей - 2 898,48 тысяч рублей (с учетом коэффициента уровня медицинской организации, применяемого к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1 500 до 2 000 жителей, - 1).";

1.2. в приложении N 3 в пункте 2 в подпункте 2.3 после абзаца "В случае если фактическое количество дней введения меньше предусмотренного в описании схемы лекарственной терапии, оплата случая проведения лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) пациенту в возрасте 18 лет и старше осуществляется в соответствии с правилами оплаты прерванных случаев лечения." дополнить абзацами следующего содержания:

"Если наименование лекарственных препаратов, способ введения (в случае указания в схеме) или скорость введения (в случае указания в схеме) не соответствуют описанию ни одной схемы лекарственной терапии, представленной в "Группировщиках", являющихся приложениями 8 и 9 к Методическим рекомендациям, для оплаты однозначно выбирается схема лекарственной терапии sh9003 "Прочие схемы лекарственной терапии", а случай считается законченным и оплачивается в полном объеме, если он не является прерванным по основаниям, изложенным во втором - седьмом абзацах настоящего подпункта 2.3.

Схема лекарственной терапии считается выполненной полностью и оплачивается в полном объеме (при отсутствии оснований считать случай прерванным по иным основаниям, чем вышеизложенные в настоящем подпункте 2.3) в следующих случаях:

1. При проведении лечения в полном соответствии с одной из схем лекарственной терапии, указанных в "Группировщике";

2. При снижении дозы химиотерапевтических препаратов и/или увеличении интервала между введениями по сравнению с указанными в столбце "Наименование и описание схемы" в "Группировщиках" при соблюдении следующих условий, отраженных в первичной медицинской документации (общее количество дней введения должно точно соответствовать количеству дней введения, предусмотренному в описании схемы лекарственной терапии):

- снижение дозы произведено в соответствии с инструкцией к химиотерапевтическому препарату в связи усилением токсических реакций или с тяжестью состояния пациента;

- увеличение интервала между введениями произведено в связи с медицинскими противопоказаниями к введению препаратов в день, указанный в описании схемы.

Случаи, в ходе которых лекарственная терапия проведена в полном объеме, предусмотренном соответствующей схемой лекарственной терапии, оплачиваются по соответствующей клинико-статистической группе в полном объеме независимо от наличия иных оснований считать случай лечения прерванным.

Все остальные случаи (в том числе случаи проведения лекарственной терапии, при которых снижение дозы химиотерапевтических препаратов и/или увеличение интервала между введениями произведено по другим причинам) являются прерванными и оплачиваются в соответствии с правилами оплаты прерванных случаев лечения.";

1.3. в приложении N 10:

строку:

"8

790022

ООО "Больница Святого Великомученика и Целителя Пантелеймона"

1

0,95"

заменить строкой:

"8

790022

НЛУ "Больница Святого Великомученика и Целителя Пантелеймона"

1

0,95";

Данное решение распространяется на правоотношения, возникшие с 01 января 2022 года;

1.4. приложение N 13 изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему Дополнительному соглашению, данное решение распространяется на правоотношения, возникшие с 01 января 2022 года;

1.5. приложение N 19 изложить в редакции согласно приложению N 2 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.6. в приложении N 33:

1.6.1. строки:

"Магнитно-резонансная томография с внутривенным усилением	45.57	9 261,05	10 187,15
Магнитно-резонансная томография без внутривенного усиления	45.58	1 627,91	1 789,67"

заменить строками:

"Магнитно-резонансная томография с внутривенным усилением	45.57	9 261,05	10 187,16
Магнитно-резонансная томография без внутривенного усиления	45.58	1 627,91	1 790,70";

1.6.2. исключить строки:

"Эндобронхиальное введение лекарственных препаратов при бронхоскопии	А11.09.009	2 567,07	2 702,18	2 972,40
Эндоскопическое удаление полипов из пищевода	А16.16.041.001	3 281,78	3 454,51	3 799,96
Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кошки	А16.18.027	3 966,08	4 174,82	4 592,30
Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования ректосигмоидного соединения	А16.19.030	2 381,00	2 506,32	2 756,95
Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования прямой кишки	А16.19.031	2 381,00	2 506,32	2 756,95"

1.7. приложение N 37 изложить в редакции согласно приложению N 3 к настоящему Дополнительному соглашению, данное решение распространяется на правоотношения, возникшие с 01 января 2022 года;

1.8. приложение N 41 изложить в редакции согласно приложению N 4 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.9. приложение N 42 изложить в редакции согласно приложению N 5 к настоящему Дополнительному соглашению, данное решение распространяется на правоотношения, возникшие с 01 января 2022 года;

1.10. приложение N 43 изложить в редакции согласно приложению N 6 к настоящему Дополнительному соглашению, данное решение распространяется на правоотношения, возникшие с 01 января 2022 года;

1.11. приложение N 44 изложить в редакции согласно приложению N 7 к настоящему Дополнительному соглашению, данное решение распространяется на правоотношения, возникшие с 01 января 2022 года;

1.12. приложение N 46 изложить в редакции согласно приложению N 8 к настоящему Дополнительному соглашению, данное решение распространяется на правоотношения, возникшие с 01 января 2022 года;

1.13. приложение N 49 изложить в редакции согласно приложению N 9 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.14. приложение N 53 изложить в редакции согласно приложению N 10 к настоящему Дополнительному соглашению, данное решение распространяется на правоотношения, возникшие с 12 марта 2022 года.

2. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области, филиалу ООО "Капитал МС" в Еврейской автономной области, дирекции Еврейской автономной области Хабаровского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" организовать расчеты с медицинскими организациями в соответствии с данным Дополнительным соглашением.

Заместитель председателя

правительства Еврейской автономной области -

начальник департамента здравоохранения

правительства Еврейской автономной области

В.А. Жуков

Директор территориального фонда

обязательного медицинского страхования

Еврейской автономной области

О.Ю. Писарева

Директор филиала

ООО "Капитал МС"

в Еврейской автономной области

А.В. Евдокимова

Председатель Еврейской

областной организации профсоюза

работников здравоохранения

Н.А. Кожукарь