Приложение N 1. Заявка на участие в отборе

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии
некоммерческим организациям (за исключением
государственных (муниципальных) учреждений)
на создание и (или) развитие региональных
гарантийных организаций

                                 Заявка                                 

                           на участие в отборе                           

     Ознакомившись  с  Порядком  предоставления  субсидии  некоммерческим

организациям  (за исключением государственных (муниципальных) учреждений)

на  создание  и  (или)  развитие  региональных  гарантийных  организаций,

утвержденным  постановлением Правительства Амурской области от __________

N ______ (далее - Порядок),

_________________________________________________________________________

            (полное наименование некоммерческой организации)

_________________________________________________________________________

                  (адрес регистрации, место нахождения)

_________________________________________________________________________

                (почтовый адрес, адрес электронной почты)

ОГРН, ИНН/КПП: _________________________________________________________,

просит  рассмотреть  настоящую   заявку   при   проведении   отбора   для

предоставления   субсидии  на  создание  и  (или)  развитие  региональных

гарантийных организаций в размере _______________________________________

__________________________________________ рублей.

        (сумма цифрами и прописью)

     На  осуществление  министерством  экономического  развития и внешних

связей    Амурской    области   проверки  соблюдения  порядка  и  условий

предоставления  субсидии,  в  том  числе  в  части достижения результатов

предоставления   субсидии,  а  также  проверки  органом  государственного

финансового  контроля Амурской области в соответствии со статьями 268.1 и

269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации согласен/не согласен.

                                              (нужное подчеркнуть)

     На  осуществление  министерством  экономического  развития и внешних

связей        Амурской        области     публикации    (размещения)    в

информационно-телекоммуникационной    сети    Интернет    информации    о

некоммерческой организации _____________________________________________,

                         (полное наименование некоммерческой организации)

о  подаваемой  ею  заявке  на  участие   в   отборе,  иной  информации  о

некоммерческой   организации,  связанной  с  отбором  для  предоставления

субсидии, согласен.

     Подтверждаю   достоверность  сведений,  указанных  в  представленных

документах.

     Опись документов, предусмотренных пунктом(ами) ____________ Порядка,

прилагается.

     Приложение: на _____ л. в ед. экз.

Руководитель ___________ _________ _____________________

             (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

"__" _____________ 20__ г.

М.П.