Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Губернатора Белгородской области от 11 мая 2022 г. N 74 "Об утверждении Положения об организации конкурса по присвоению почетного звания "Заслуженный врач Белгородской области" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Положение об организации конкурса по присвоению почетного звания "Заслуженный врач Белгородской области"
- Приложение N 1. Справка
Приложение N 1. Справка
Приложение N 1
к Положению об организации конкурса
по присвоению почетного звания
"Заслуженный врач Белгородской области"
Форма
СПРАВКА
________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
|
Дата рождения |
Место рождения |
Гражданство |
|
|
|
|
|
|
|
Образование |
Окончил(а) (когда, что) |
||
|
|
|
||
|
Специальность по образованию |
Квалификация |
||
|
|
|
||
|
Какими иностранными языками владеет |
Ученая степень, ученое звание |
||
|
|
|
||
|
Имеет ли государственные награды (какие) |
Квалификационный разряд, классный чин, ранг |
||
|
|
|
||
Работа в прошлом
|
Дата начала |
Дата окончания |
Наименование должностей, частей, объединений, органов, учреждений, учебных заведений |
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель Подпись Ф.И.О.
кадровой службы
М.П.