Приложение. Форма проверочного листа (списка контрольных вопросов), применяемая при осуществлении регионального государственного контроля (надзора) в области охраны и использования особо охраняемых природных территорий на территории Тульской области

Приложение
к приказу
министерства природных ресурсов
и экологии Тульской области
от 04.05.2022 N 165-о

Ссылка на карточку в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий о профилактическом мероприятии, контрольном (надзорном) мероприятии в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, в рамках которого составлен соответствующий документ

Форма проверочного листа (списка контрольных вопросов),
применяемая при осуществлении регионального государственного
контроля (надзора) в области охраны и использования особо охраняемых
природных территорий на территории Тульской области

1. Наименование вида контроля, включенного в единый реестр видов федерального государственного контроля (надзора), регионального государственного контроля (надзора), муниципального контроля: региональный государственный контроль (надзор) в области охраны и использования особо охраняемых природных территорий.

2. Наименование контрольного (надзорного) органа: министерство природных ресурсов и экологии Тульской области.

3. Реквизиты нормативного правового акта об утверждении формы проверочного листа: приказ министерства природных ресурсов и экологии Тульской области от "___" _______ 202__ года N ______ "Об утверждении форм проверочных листов (списков контрольных вопросов)".

4. Вид контрольного (надзорного) мероприятия: __________________.

5. Реквизиты решения уполномоченного должностного лица контрольного (надзорного) органа о проведении контрольного (надзорного) мероприятия: ________________________________________________________.

6. Учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия и дата присвоения учетного номера контрольного (надзорного) мероприятия в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий: __________________________.

7. Объект государственного контроля (надзора), в отношении которого проводится контрольное (надзорное) мероприятие: ________________________.

8. Сведения о контролируемом лице:

наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, гражданина: _________________________;

идентификационный номер налогоплательщика юридического лица, индивидуального предпринимателя, гражданина и (или) основной государственный регистрационный номер юридического лица, индивидуального предпринимателя: ____________________________________________________;

юридический адрес юридического лица, адрес регистрации индивидуального предпринимателя, гражданина: _________________________________________.

9. Место проведения контрольного (надзорного) мероприятия с заполнением проверочного листа и (или) указание на используемые юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем, гражданином объекты контроля: ____________________________________________________.

10. Должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица (лиц) министерства природных ресурсов и экологии Тульской области, проводившего (проводивших) контрольное (надзорное) мероприятие и заполняющего (заполняющих) проверочный лист: _________________________.

11. Дата заполнения проверочного листа: _________________________.

12. Список контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответы на которые однозначно свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований, составляющих предмет контрольного (надзорного) мероприятия:

N	Вопросы, отражающие содержание обязательных требований	Реквизиты нормативных правовых актов, с указанием их структурных единиц, которыми установлены обязательные требования	Ответы на вопросы <1>	Примечание <2>
1.	Соблюдается ли контролируемыми лицами запрет на осуществление на территориях памятников природы и в границах их охранных зон всякой деятельности, влекущей за собой нарушение сохранности памятников природы?	пункт 1 статьи 27 Федерального закона от 14.03.1995 N 33-ФЗ "Об особо охраняемых природных территориях" пункт 5.1 Положения "О памятниках природы регионального значения", утвержденного Постановлением администрации Тульской области от 23.04.2008 N 233
2.	Выполняются ли контролируемыми лицами, являющимися собственниками (владельцами, пользователями) земельных участков, на которых находятся памятники природы, обязательства по обеспечению режима особой охраны памятников природы?	пункт 2 статьи 27 Федерального закона от 14.03.1995 N 33-ФЗ "Об особо охраняемых природных территориях" пункт 5.3 Положения "О памятниках природы регионального значения", утвержденного Постановлением администрации Тульской области от 23.04.2008 N 233

_____________________________________

<1> Указывается: "да", "нет", либо "неприменимо".

<2> Графа "примечание" подлежит обязательному заполнению в случае заполнения графы "неприменимо".