Приложение N 2. Заявление несовершеннолетнего гражданина на принятие решения об объявлении его полностью дееспособным (эмансипированным)

Приложение N 2
к Административному регламенту
муниципального образования "Гиагинский район"
по предоставлению муниципальной услуги
"Принятие решения об объявлении
несовершеннолетнего, достигшего возраста 16 лет,
полностью дееспособным (эмансипированным)"

                           Начальнику управления образования

                           администрации муниципального

                           образования "Гиагинский район"

                           ______________________________________

                           от ___________________________________

                           _____________________________________,

                           проживающего по адресу:

                           ______________________________________

                           ______________________________________

                           Паспорт ______________________________

                           ______________________________________

                           ______________________________________

                           Тел.: ________________________________

                                Заявление

   Прошу объявить меня полностью дееспособным (эмансипированным) по

следующим основаниям

__________________________________________________________________

              (указать причины эмансипации)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

о чем свидетельствуют

__________________________________________________________________

         (указать перечень предоставленных документов)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Мои законные представители (родители, усыновители, попечители) дали

согласие на признание меня полностью дееспособным (эмансипированным).

Дата __________________                Подпись ___________________