Приложение 4. Акт выездной проверки

Приложение 4
к приказу Департамента внутреннего
контроля и надзора Ненецкого автономного округа
от 11.05.2022 N 26
"Об утверждении типовых форм документов,
используемых при осуществлении государственного
контроля (надзора) за соблюдением органами
исполнительной власти Ненецкого автономного округа,
органами местного самоуправления установленных жилищным
законодательством, законодательством об энергосбережении
и о повышении энергетической эффективности требований
к использованию и сохранности жилищного фонда независимо
от его формы собственности"

                                       Типовая форма

                            РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

                         НЕНЕЦКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ

                 Департамент внутреннего контроля и надзора

                        Ненецкого автономного округа

            166000, Ненецкого автономного округа, г. Нарьян-Мар,

                        ул. им. В.И. Ленина, дом 38

              ОГРН 1088383000023 ИНН 2983006747 КПП 298301001

              Тел. 8 (81853) 2-38-23; e-mail: dvkn@adm-nao.ru

---------------------------------------------------------------------------

        (указывается наименование контрольного (надзорного) органа)

           "__" __________ ____ г., ___ час. ___ мин. N _________

                      (дата и время составления акта)

___________________________________________________________________________

                          (место составления акта)

                           Акт выездной проверки

---------------------------------------------------------------------------

                           (плановой/внеплановой)

     1. Выездная проверка проведена в соответствии с решением

---------------------------------------------------------------------------

      (указывается ссылка на решение уполномоченного должностного лица

      контрольного (надзорного) органа о проведении выездной проверки)

     2. Выездная  проверка  проведена  в  рамках  государственного контроля

(надзора)   за   соблюдением   органами   исполнительной  власти  Ненецкого

автономного округа, органами местного самоуправления установленных жилищным

законодательством,  законодательством  об  энергосбережении  и  о повышении

энергетической  эффективности  требований  к  использованию  и  сохранности

жилищного фонда независимо от его формы собственности

---------------------------------------------------------------------------

          (наименование вида государственного контроля (надзора))

     3. Выездная проверка проведена:

     1) ...

---------------------------------------------------------------------------

     (указываются   фамилии,   имена,  отчества  (при  наличии),  должности

инспектора (инспекторов, в  том  числе  руководителя  группы  инспекторов),

уполномоченного   (уполномоченных)  на  проведение  выездной  проверки. При

замене  инспектора  (инспекторов)  после   принятия  решения  о  проведении

выездной проверки, такой  инспектор (инспекторы) указывается (указываются),

если его (их) замена была проведена после начала выездной проверки)

     4. К проведению выездной проверки были привлечены эксперты (экспертные

организации):

     1) ...

     ...

---------------------------------------------------------------------------

     (указываются   фамилии,  имена,   отчества   (при  наличии)  должности

экспертов или наименование экспертной организации)

     5. Выездная проверка проведена в отношении:

---------------------------------------------------------------------------

     (указывается объект контроля, в отношении которого  проведена выездная

проверка)

     6. Выездная проверка была проведена по адресу (местоположению):

---------------------------------------------------------------------------

     (указываются     адреса   (местоположение)     места     осуществления

контролируемым  лицом  деятельности  или  места  нахождения  иных  объектов

контроля, в отношении которых была проведена выездная проверка)

     7. Контролируемое лицо:

---------------------------------------------------------------------------

     (указываются   наименование  органа  исполнительной  власти  Ненецкого

автономного  округа, органа  местного  самоуправления, в отношении которого

проведена выездная проверка)

     8. Выездная проверка проведена в следующие сроки:

     с "___" __________ _____ г., ____ час. ____ мин.

     по "___" __________ _____ г., ____ час. ____ мин.

     (указываются  дата  и  время фактического начала выездной  проверки, а

также дата и время фактического окончания выездной проверки)

     Срок проведения проверки составил: _____ рабочих дней

---------------------------------------------------------------------------

     (указывается фактический срок проведения проверки в рабочих днях)

     9. При проведении выездной проверки совершены следующие мероприятия по

контролю:

     1) ...

---------------------------------------------------------------------------

     (указывается  перечень  совершенных мероприятий по контролю и сроки их

совершения)

     10. При  проведении   выездной  проверки  были  рассмотрены  следующие

документы и сведения:

---------------------------------------------------------------------------

     (указываются  рассмотренные при проведении выездной проверки документы

и  сведения,  в  том  числе: 1) находившиеся  в  распоряжении  контрольного

(надзорного) органа; 2) представленные контролируемым лицом; 3) полученные

посредством межведомственного взаимодействия; 4) иные (указать источник)

     11. По результатам выездной проверки установлено:

---------------------------------------------------------------------------

     (указываются выводы по результатам проведения выездной проверки:

     1) вывод  об   отсутствии   нарушений   обязательных   требований,  об

исполнении  ранее   принятого  решения  контрольного  (надзорного)  органа,

являющихся предметом выездной проверки;

     2) вывод  о  выявлении  нарушений обязательных требований (с указанием

обязательного  требования,  нормативного  правового  акта и его структурной

единицы,  которым установлено нарушенное обязательное требование, сведений,

являющихся   доказательствами   нарушения   обязательного   требования),  о

неисполнении  ранее  принятого  решения  контрольного  (надзорного) органа,

являющихся предметом выездной проверки;

     3) сведения  о  факте устранения нарушений, указанных в пункте 2, если

нарушения   устранены   до  окончания  проведения  контрольного  надзорного

(мероприятия).

     12. К настоящему акту прилагаются:

     1) ...

     ...

---------------------------------------------------------------------------

     (указываются   документы, составленные   по   результатам   проведения

мероприятий по  контролю, а также  документы  и иные  материалы, являющиеся

доказательствами нарушения обязательных требований)

______________________________________________________

______________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы инспектора (руководителя

 группы инспекторов), проводившего выездную проверку)

                                                       ____________________

                                                             (подпись)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(фамилия,   имя,   отчество   (при   наличии)   и   должность   инспектора,

непосредственно  подготовившего  акт выездной проверки, контактный телефон,

электронный адрес (при наличии)