Приложение 13

Приложение 13
к приказу Департамента
внутреннего контроля и надзора
Ненецкого автономного округа
от 11.05.2022 N 25
"О внесении изменений в приказ
Департамента внутреннего контроля
и надзора Ненецкого автономного округа
от 29.12.2021 N 45"

                            Типовая форма

                                               /--------------------------\

                                               |Отметка о размещении      |

                                               |сведений в едином реестре |

                                               |контрольных (надзорных)   |

                                               |мероприятий, QR-код <*>   |

                                               \--------------------------/

                        Оформляется на бланке

                  Департамента внутреннего контроля

                и надзора Ненецкого автономного округа

                               ОБЪЯСНЕНИЕ

_______________________                             "___" ___________ 20 г.

  (место составления)                                  (дата составления)

___________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество, должность инспектора, получившего объяснение)

в рамках осуществления регионального государственного строительного надзора

         на территории Ненецкого автономного округа в соответствии

       с частью 3 статьи 79 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ

"О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской

                 Федерации" получил объяснение от:

___________________________________________________________________________

      (указать фамилию, имя, отчество, должность, реквизиты документа,

       удостоверяющего личность лица, от которого получено объяснение)

  в

рамках ____________________________________________________________________

                   (указать вид контрольного (надзорного) мероприятия)

    на

основании _________________________________________________________________

            (указать реквизиты решения о проведении документарной проверки,

                         инспекционного визита, выездной проверки)

                         Содержание объяснений:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(объяснения, записанные инспектором со слов должностных лиц или работников

      организации, гражданина, являющихся контролируемыми лицами, их

                        представителей, свидетелей)

               Дополнение лица, представившего объяснение:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                  (заполняется лицом, представившим объяснение)

          С объяснениями ознакомлен(а), со слов записано верно:

___________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество, подпись лица, представившего объяснения)

____________________________________

____________________________________               ________________________

   (должность, фамилия, инициалы                          (подпись)

инспектора, получившего объяснение)

<*>   Отметка  размещается  в  правом  верхнем  углу    после    реализации

указанных действий.