Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов, подъемов привязных аэростатов над населенными пунктами Голышмановского городского округа, посадки (взлета) на расположенные в границах населенных пунктов Голышмановского городского округа площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение N 2
к постановлению
Администрации
Голышмановского
городского округа
от 11.05.2022 N 498

                                _________________________________________

                                  (наименование Уполномоченного органа)

                             от _________________________________________

                                (наименование юридического лица; фамилия,

                                          имя, отчество физического лица)

                                _________________________________________

                                    (адрес места нахождения/жительства)

                                телефон: _______________, факс __________

                                эл. почта: ______________________________

                              Заявление

о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков,

 демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных

     судов, подъемов привязных аэростатов над населенными пунктами

  Голышмановского городского округа, посадки (взлета) на расположенные

              в границах населенных пунктов Голышмановского

    городского округа площадки, сведения о которых не опубликованы

                в документах аэронавигационной информации

     Прошу выдать разрешение на выполнение над населенными пунктами

________________________________________________________________________,

                          (наименование МО)

_________________________________________________________________________

  (авиационных работ, парашютных прыжков, подъема привязных аэростатов,

    демонстрационных полетов, полетов беспилотного воздушного судна,

                    посадки (взлета) на площадку)

с целью: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

на воздушном судне: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (указать количество и тип воздушных судов, государственный

        регистрационный (опознавательный) знак воздушного судна если

                          известно заранее)

место использования воздушного пространства (посадки (взлета)):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(район проведения авиационных работ, демонстрационных полетов, посадочные

  площадки, площадки приземления парашютистов, место подъема привязного

              аэростата, полетов беспилотного воздушного судна)

     Срок и время использования воздушного пространства:

     дата и время начала использования: _______________,

     дата и время окончания использования: ____________,

     Приложение:

_________________________________________________________________________

                 (документы, прилагаемые к заявлению)

_________________________________________________________________________

"____" ___________ 20__ г. _________________________________

                            (подпись, расшифровка подписи)