Приложение N 1. Заявление о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

Приложение N 1
к Порядку получения государственными
гражданскими служащими в Министерстве культуры
Республики Адыгея разрешения представителя
нанимателя на участие на безвозмездной основе
в управлении некоммерческой организацией

                               Министру культуры

                               Республики Адыгея

                               _____________________________________

                               (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                               _____________________________________

                               от __________________________________

                                (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                               гражданского служащего, направившего

                               уведомление)

                               _____________________________________

                               (замещаемая гражданским служащим

                                должность)

                               _____________________________________

                                (место жительства, телефон, email)

                                Заявление

      о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении

                       некоммерческой организацией

   В соответствии с подпунктом "б" пункта 3 части 1 статьи 17 Федерального

закона от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе

Российской Федерации" прошу разрешить мне участвовать на безвозмездной

основе в управлении некоммерческой организацией

____________________________________________________________________

(указать организационно-правовую форму и наименование некоммерческой

               организации, адрес, виды деятельности)

   Указанная деятельность будет осуществляться в свободное от исполнения

должностных обязанностей время (свободное время) и не повлечет за собой

возникновения конфликта интересов или возможности возникновения конфликта

интересов при исполнении должностных обязанностей.

            ___________________________________________________

            ___________________________________________________

            ___________________________________________________

           (подпись гражданского служащего) (расшифровка подписи)

Дата ____________

Заявление принято  ______________________     20___г.

                    (дата регистрации)

Регистрационный N _______

Должность принявшего

уведомление          ____________    ___________________________

                       (подпись)         (расшифровка подписи)