Приложение N 11. Предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 11

к приказу агентства по гражданской обороне,

чрезвычайным ситуациям и пожарной

безопасности Красноярского края

от 13.05.2022 N 137п

                                                                    Форма

Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о выездной (документарной) проверке в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий: "__" __ 20__ г. N ___

ссылка  на карточку  мероприятия в едином реестре контрольных (надзорных)

мероприятий:

QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий о профилактическом мероприятии, контрольном (надзорном) мероприятии в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, в рамках которого составлен соответствующий документ

        Агентство по гражданской обороне, чрезвычайным ситуациям

              и пожарной безопасности Красноярского края

Адрес: 660011, г.Красноярск, ул.Лесная, 2 а/18, телефон: (391) 227-11-21

           Официальный сайт: http://www.krskstate.ru/ag_goichs

               Адрес электронной почты: chs@krskgo.ru

        Отдел регионального надзора в области защиты населения

               и территорий от чрезвычайных ситуаций

                       Предписание N ____

       об устранении выявленных нарушений обязательных требований

"__" _________ 20__ г.                             ______________________

 (дата составления)                                 (место составления)

     Должностным лицом (должностными лицами): ___________________________

                                            (должность, фамилия, инициалы

_________________________________________________________________________

          должностного лица, уполномоченного на проведение

                 контрольного (надзорного) мероприятия)

с участием эксперта: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (должность, фамилия, инициалы, наименование и номер документа,

                  удостоверяющего личность)

на основании: ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (дата и номер решения о проведении

                контрольного (надзорного) мероприятия)

по адресу/адресам: ______________________________________________________

                       (место проведения контрольного (надзорного)

                                     мероприятия)

проведено: __________________________ контрольное (надзорное) мероприятие

            (плановое/внеплановое)

_________________________________________________________________________

(наименование вида контрольного (надзорного) мероприятия)

в отношении: ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (фамилия, инициалы контролируемого лица или наименование

     контролируемого лица, ОГРН, ИНН, присвоенная категория риска)

в присутствии: __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (указываются должности, фамилии и инициалы лиц,

        присутствовавших при проведении контрольного (надзорного)

                           мероприятия)

     В ходе проведения: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование вида контрольного (надзорного) мероприятия)

выявлены  следующие  нарушения  обязательных  требований в области защиты

населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного

характера:

N п/п	Вид выявленного нарушения обязательных требований с указанием конкретного места выявленного нарушения	Структурные единицы нормативных правовых актов (их отдельных положений), содержащих обязательные требования, которые нарушены	Срок устранения выявленного нарушения	Отметка о выполнении (указывается только выполнение)
1	2	3	4	5

     Должностное(ые) лицо(а) органа, осуществляющего региональный надзор:

_____________________________________ ___________________________________

             (подпись)                      (фамилия, инициалы)

_____________________________________ ___________________________________

             (подпись)                      (фамилия, инициалы)

     Эксперт:

_____________________________________ ___________________________________

             (подпись)                      (фамилия, инициалы)

     Предписание    для   исполнения   получено   контролируемым   лицом,

представителем контролируемого лица:

_____________________________________ ___________________________________

             (подпись)                      (фамилия, инициалы)

     Пометка   должностного  лица  органа,  осуществляющего  региональный

надзор,  об  отказе  контролируемого  лица, представителя контролируемого

лица в ознакомлении и получении предписания:

_____________________________________ ______________________________

           (подпись)                      (фамилия, инициалы)

     Предписание (направлено по почте): _________________________________

                                         (дата, номер заказного письма,

                                                  уведомления)

     В  случае несогласия с настоящим решением Вы можете обжаловать его в

течение  30  календарных  дней со дня получения информации  о составлении

обжалуемого  акта  (статья  40  Федерального  закона   "О государственном

контроле  (надзоре)  и  муниципальном контроле в Российской Федерации") с

использованием  единого  портала  государственных  и  муниципальных услуг

(функций),  перейдя  по  ссылке  https://knd.gosuslugi.ru  или  с помощью

QR-кода: