Приложение 1. Заявка о предоставлении субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
на компенсацию части затрат,
связанных с приобретением
гербицидов в рамках реализации
мероприятий муниципальной программы
"Развитие сельского хозяйства
и регулирование рынков
сельскохозяйственной продукции
муниципального района
"Износковский район"

Дата поступления заявки __________________   В администрацию

Время поступления заявки _________________   МР "Износковский район"

_________________ / ______________________

 (подпись лица,     (расшифровка подписи)

принявшего заявку)

                               Заявка

                      о предоставлении субсидии

От_______________________________________________________________________

                     (полное наименование субъекта)

в лице,____________________________действующего на основании_____________

ИНН______________________________________________________________________

Р/счет субъекта__________________________________________________________

Наименование банка_______________________________________________________

БИК Кор/счет_____________________________________________________________

Код вида деятельности по ОКВЭД___________________________________________

Юридический адрес субъекта:______________________________________________

Почтовый адрес субъекта:_________________________________________________

Телефон__________________________________________________________________

Электронный адрес________________________________________________________

     Прошу  предоставить  субсидию  на  возмещение  затрат,  связанных  с

приобретением гербицидов, в размере______________________________ рублей.

     Сообщаю следующую информацию:

     1. Наличие посевных площадей:

     -  по состоянию на 01 января 202___ года (указываются сведения в том

случае, если к возмещению подлежат затраты предыдущего года)

N п/п	Наименование	Единица измерения	Количество

     - по состоянию на ______________________ (указываются сведения в том

                           (дата подачи

                        конкурсной заявки)

случае, если к возмещению подлежат затраты текущего года)

N п/п	Наименование	Единица измерения	Количество

     2. Планируемые показатели на конец отчетного года:

     - посевные площади:

N п/п	Наименование	Единица измерения	Количество

     - производство продукции растениеводства:

N п/п	Наименование	Единица измерения	Объем

     Я, _________________________________________________________________

            (Ф.И.О. руководителя (индивидуального предпринимателя)

                субъекта и сокращенное наименование субъекта)

     а) подтверждаю, что:

     1)  ознакомлен  с  порядком  предоставления  субсидии  на возмещение

затрат,    связанных    с    приобретением    гербицидов,    утвержденным

постановлением  администрации  МР "Износковский район" от ___________2022

N _____, и согласен с его условиями;

     2) в отношении _____________________________ не было принято решение

                      (сокращенное наименование

                            субъекта)

об оказании аналогичной поддержки  (поддержки,  условия  оказания которой

совпадают, включая форму, вид поддержки и цели ее оказания);

     3)  информация,  указанная  в настоящей заявке на участие в отборе и

документах, приложенных к ней, является достоверной и ___________________

________________________________________________________________    несет

          (сокращенное наименование субъекта)

ответственность  в   установленном   порядке в   случае  установления  ее

недостоверности;

     4) на дату подачи конкурсной заявки _______________________________,

                                            (сокращенное наименование

                                                   субъекта)

являющийся юридическим лицом:

     -    не    находится    в  процессе  реорганизации  (за  исключением

реорганизации  в  форме  присоединения  к  юридическому лицу, являющемуся

получателем,  другого юридического лица), ликвидации, в отношении него не

введена  процедура банкротства, деятельность субъекта не приостановлена в

порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

     -  не  является  иностранным  юридическим  лицом, а также российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные  в  утвержденный  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых    операций  (офшорные  зоны),  в  совокупности  превышает  50

процентов;

     -  не  получает  средства  из  бюджета  бюджетной системы Российской

Федерации,    из    которого    планируется   предоставление  субсидии  в

соответствии  с  Порядком,  на  основании иных нормативных правовых актов

или муниципальных правовых актов на цель, указанную в пункте 1.2 Порядка;

     -    не  имеет  просроченную  задолженность  по  возврату  в  бюджет

бюджетной    системы    Российской  Федерации,  из  которого  планируется

предоставление  субсидии  в  соответствии с Порядком, субсидий, бюджетных

инвестиций,  предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми

актами,  и  иная  просроченная  задолженность  перед  бюджетом  бюджетной

системы  Российской  Федерации,  из  которого  планируется предоставление

субсидии в соответствии с Порядком.

     6) на дату подачи конкурсной заявки________________________________,

                                           (сокращенное наименование

                                                  субъекта)

являющийся индивидуальным предпринимателем:

     -    не    прекратил    деятельность    в  качестве  индивидуального

предпринимателя;

     -  не  получает  средства  из  бюджета  бюджетной системы Российской

Федерации,    из    которого    планируется   предоставление  субсидии  в

соответствии  с  Порядком,  на  основании иных нормативных правовых актов

или муниципальных правовых актов на цель, указанную в пункте 1.2 Порядка;

     -    не  имеет  просроченную  задолженность  по  возврату  в  бюджет

бюджетной    системы    Российской  Федерации,  из  которого  планируется

предоставление  субсидии  в  соответствии с Порядком, субсидий, бюджетных

инвестиций,  предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми

актами,  и  иная  просроченная  задолженность  перед  бюджетом  бюджетной

системы  Российской  Федерации,  из  которого  планируется предоставление

субсидии в соответствии с Порядком;

     б) даю согласие:

     -     администрации    МР    "Износковский    район"на    обработку,

распространение   и  использование  персональных  данных,  а  также  иных

сведений  в  отношении _________________________________________, которые

                         (сокращенное наименование субъекта)

необходимы для  предоставления субсидии,  в  том  числе на   получение из

соответствующих органов необходимых документов и информации;

     -  на  осуществление  главным  распорядителем  бюджетных  средств МР

"Износковский    район"  и  органу  муниципального  финансового  контроля

проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидий;

     -  на  публикацию  (размещение) в информационно-телекоммуникационной

сети "Интернет" информации о ____________________, о подаваемой заявке на

                           (сокращенное наименование

                                  субъекта)

участие в отборе, иной информации о ________________________, связанной с

                                   (сокращенное наименование

                                           субъекта)

соответствующим отбором.

     К  настоящей  заявке  приложены  следующие  документы,  составляющие

заявку, на ______________ листах, в том числе (необходимо перечислить все

документы, включая настоящую заявку):

N п/п	Наименование документа	Количество листов

Руководитель субъекта

(индивидуальный предприниматель) __________________ / ___________________

                                     подпись          (фамилия, инициалы)

"_____" ______________________20_____г.

М.П. (при наличии)