Приложение N 1. Заявление о принятии решения о подготовке документации по планировке территории

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Подготовка и утверждение документации
по планировке территории"

                                  В _____________________________________

                                        (наименование органа местного

                                                самоуправления)

                                  от ____________________________________

                                       (для заявителя юридического лица -

                                  полное                    наименование,

                                  организационно-правовая форма, сведения

                                  о  государственной  регистрации,  место

                                  нахождения,    контактная   информация:

                                  телефон, эл. почта;

                                       для заявителя  физического  лица -

                                  фамилия,   имя,   отчество,  паспортные

                                  данные,     регистрация    по     месту

                                  жительства,      адрес     фактического

                                  проживания телефон)

                                Заявление

  о принятии решения о подготовке документации по планировке территории

     Прошу  принять  решение  о  подготовке  документации  по  планировке

территории  (указать  вид  документации  по планировке территории: проект

планировки  территории  и  проект межевания территории / проект межевания

территории)            в                отношении             территории:

_________________________________________________________________________

     (указывается описание местонахождения  территории,  описание  границ

территории,

     ___________________________________________________________ согласно

прилагаемой схеме.

     ориентировочная площадь территории)

     1. Цель разработки документации по планировке территории: __________

_________________________________________________________________________

     2. Предполагаемое   назначение  и   параметры  развития  территории,

характеристики планируемого к размещению объекта (объектов) _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Планируемый срок разработки документации по планировке территории

_________________________________________________________________________

     4. Источник  финансирования  работ  по  подготовке  документации  по

планировке территории ___________________________________________________

     5. Обоснование   отсутствия   необходимости   выполнения  инженерных

изысканий  для   подготовки   документации  по  планировке  территории  и

достаточности