Приложение

"ПРИЛОЖЕНИЕ N 5
к Правилам финансового обеспечения
мер по ликвидации чрезвычайных
ситуаций природного и техногенного
характера, осуществления компенсационных
выплат физическим и юридическим лицам,
которым был причинен ущерб в результате
террористического акта, и возмещения
вреда, причиненного при пресечении
террористического акта правомерными
действиями (в редакции постановления
Правительства Республики Марий Эл
от 13 мая 2022 г. N 218)

                                                                    Форма

                                                     УТВЕРЖДАЮ

                                               Глава администрации

                                           муниципального образования

                                             в Республике Марий Эл

                                        _________________________________

                                          (наименование муниципального

                                        образования в Республике Марий Эл)

                                        _________________________________

                                        (подпись) (фамилия, имя, отчество

                                                        (при наличии)

                                        "___" __________________ 20___ г.

                                         М.П.

СПИСОК
граждан, находившихся в пункте временного размещения и питания для эвакуируемых граждан, расположенном
______________________________________
(адрес расположения пункта)

	Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина	Дата рождения	Серия и номер документа, удостоверяющего личность	Адрес проживания	Дата начала/ окончания размещения и питания	Количество суток размещения/ питания	Сумма расходов на размещение/ питание (тыс. рублей)	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.
2.
Итого необходимо бюджетных ассигнований

Заместитель главы администрации

муниципального образования

в Республике Марий Эл           _____________ ___________________________

                                  (подпись)    (фамилия, имя, отчество

                                                   (при наличии)

                             М.П.

Руководитель пункта временного

размещения и питания для

эвакуируемых граждан            _____________ ___________________________

                                  (подпись)    (фамилия, имя, отчество

                                                   (при наличии)

                             М.П.".

"ПРИЛОЖЕНИЕ N 8
к Правилам финансового обеспечения
мер по ликвидации чрезвычайных
ситуаций природного и техногенного
характера, осуществления компенсационных
выплат физическим и юридическим лицам,
которым был причинен ущерб в результате
террористического акта, и возмещения
вреда, причиненного при пресечении
террористического акта правомерными
действиями (в редакции постановления
Правительства Республики Марий Эл
от 13 мая 2022 г. N 218)

                                                                    Форма

СПИСОК
граждан, нуждающихся в получении единовременной материальной помощи в результате
______________________________________________________
(наименование чрезвычайной ситуации)

	Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина	Дата рождения	Адрес проживания	Документ, удостоверяющий личность			Размер единовременной материальной помощи (тыс. рублей)
				вид документа	серия и номер	кем выдан и когда
1	2	3	4	5	6	7	8
1.
2.
Итого

Руководитель _______________________ __________ _________________________

              (наименование органа    (подпись) (фамилия, имя, отчество

               исполнительной власти               (при наличии)

               Республики Марий Эл,

                органа местного

                самоуправления в

              Республике Марий Эл)

                                      М.П.

Примечание. Каждый лист должен быть пронумерован, подписан составителем с

указанием должности и скреплен печатью.

"ПРИЛОЖЕНИЕ N 10
к Правилам финансового обеспечения
мер по ликвидации чрезвычайных
ситуаций природного и техногенного
характера, осуществления компенсационных
выплат физическим и юридическим лицам,
которым был причинен ущерб в результате
террористического акта, и возмещения
вреда, причиненного при пресечении
террористического акта правомерными
действиями (в редакции постановления
Правительства Республики Марий Эл
от 13 мая 2022 г. N 218)

                                                                    Форма

СПИСОК
граждан, нуждающихся в получении финансовой помощи в связи с полной или частичной утратой ими имущества первой необходимости в результате
____________________________________________________________
(наименование чрезвычайной ситуации)

	Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина	Дата рождения	Адрес проживания	Документ, удостоверяющий личность			Размер финансовой помощи (тыс. рублей)
				вид документа	серия и номер	кем выдан и когда
1	2	3	4	5	6	7	8
1.
2.
Итого

Руководитель _______________________ __________ _________________________

              (наименование органа    (подпись) (фамилия, имя, отчество

               исполнительной власти               (при наличии)

               Республики Марий Эл,

                органа местного

                самоуправления в

              Республике Марий Эл)

                                      М.П.

Примечание. Каждый лист должен быть пронумерован, подписан составителем с

указанием должности и скреплен печатью.

"ПРИЛОЖЕНИЕ N 13
к Правилам финансового обеспечения
мер по ликвидации чрезвычайных
ситуаций природного и техногенного
характера, осуществления компенсационных
выплат физическим и юридическим лицам,
которым был причинен ущерб в результате
террористического акта, и возмещения
вреда, причиненного при пресечении
террористического акта правомерными
действиями (в редакции постановления
Правительства Республики Марий Эл
от 13 мая 2022 г. N 218)

                                                                    Форма

СПИСОК
граждан, нуждающихся в получении единовременного пособия в связи с гибелью (смертью) члена семьи в результате
_______________________________________________________
(наименование чрезвычайной ситуации)

	Фамилия, имя, отчество (при наличии) погибшего (умершего)	Дата рождения	Адрес проживания	Фамилия, имя, отчество (при наличии) члена семьи, степень родства	Документ, удостоверяющий личность члена семьи, получающего пособие			Размер пособия членам семьи погибшего (умершего) (тыс. рублей)	Размер пособия семье погибшего (умершего) на погребение (тыс. рублей)	Всего (тыс. рублей)	Свидетельство о смерти погибшего (умершего)
					вид документа	серия и номер	кем и когда выдан
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1.
2.
Итого необходимо бюджетных ассигнований

Руководитель _______________________ __________ _________________________

              (наименование органа    (подпись) (фамилия, имя, отчество

               исполнительной власти               (при наличии)

               Республики Марий Эл,

                органа местного

                самоуправления в

              Республике Марий Эл)

                                      М.П.

Примечание. Каждый лист должен быть пронумерован, подписан составителем с

указанием должности и скреплен печатью.

"ПРИЛОЖЕНИЕ N 14
к Правилам финансового обеспечения
мер по ликвидации чрезвычайных
ситуаций природного и техногенного
характера, осуществления компенсационных
выплат физическим и юридическим лицам,
которым был причинен ущерб в результате
террористического акта, и возмещения
вреда, причиненного при пресечении
террористического акта правомерными
действиями (в редакции постановления
Правительства Республики Марий Эл
от 13 мая 2022 г. N 218)

                                                                    Форма

СПИСОК
граждан, нуждающихся в получении единовременного пособия в связи с получением вреда здоровью в результате
_____________________________________________________________
(наименование чрезвычайной ситуации)

	Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина	Дата рождения	Адрес проживания	Документ, удостоверяющий личность			Степень тяжести вреда здоровью	Размер пособия (тыс. рублей)
				вид документа	серия и номер	кем и когда выдан
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.
2.
Итого необходимо бюджетных ассигнований

Руководитель _______________________ __________ _________________________

              (наименование органа    (подпись) (фамилия, имя, отчество

               исполнительной власти               (при наличии)

               Республики Марий Эл,

                органа местного

                самоуправления в

              Республике Марий Эл)

                                      М.П.

Примечание. Каждый лист должен быть пронумерован, подписан составителем с

указанием должности и скреплен печатью.".