Приложение N 1. Заявка на получение дополнительной помощи при возникновении неотложной необходимости в проведении капитального ремонта общего имущества в многоквартирном доме

Приложение N 1
к Порядку и перечню случаев оказания
на безвозмездной основе за счет средств
бюджета МО "Красногвардейский район"
дополнительной помощи при возникновении
неотложной необходимости в проведении
капитального ремонта общего имущества
в многоквартирных домах, расположенных
на территории МО "Красногвардейский район"

Форма

                                     Главе

                                     МО "Красногвардейский район"

                                     _______________________________

                                     _______________________________

                                     (наименование юридического лица,

                                     (за исключением государственных

                                       (муниципальных) учреждений),

                                     индивидуального предпринимателя,

                                           физического лица)

                                     Адрес: ________________________

                                     _______________________________

                                     ИНН/ОГРН ______________________

                                     _______________________________

                                     Тел.: _________________________

                                 Заявка

     на получение дополнительной помощи при возникновении неотложной

   необходимости в проведении капитального ремонта общего имущества в

                          многоквартирном доме

   Прошу рассмотреть возможность предоставления дополнительной помощи при

возникновении неотложной необходимости в проведении капитального ремонта

общего имущества в многоквартирном доме, расположенном по адресу:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________ в форме предоставления субсидии на :

____________________________________________________________________

(финансовое обеспечение (возмещение) затрат в соответствии с пунктом 3

Порядка и перечня случаев оказания на безвозвратной основе за счет

средств бюджета МО "Красногвардейский район" дополнительной помощи при

возникновении неотложной необходимости в проведении капитального ремонта

общего имущества в многоквартирных домах, расположенных на территории МО

                       "Красногвардейский район")

Прилагают следующих документы:

1) _______________________________________________________

2) _______________________________________________________

3) _______________________________________________________

Информацию о результатах рассмотрения прошу выдать:

нарочным, предварительно уведомив меня по телефону, либо почтовым

отправлением, либо путем направления уведомления по адресу электронной

почты (нужное подчеркнуть).

"____" ____________20___г. ____________ ____________________________

          (дата)            (подпись)   (Ф.И.О. получателя субсидии)

Управляющий делами администрации района - начальник общего отдела

А. А. Катбамбетов