Дополнительное соглашение N 5 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от 30.12.2021 г. (г. Якутск, 29 апреля 2022 г.) (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 5 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от 30.12.2021 г.
(г. Якутск, 29 апреля 2022 г.)

г. Якутск

"29" апреля 2022 г.

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), именуемое в дальнейшем "Министерство здравоохранения PC (Я)", в лице Министра Афанасьевой Л.Н., действующее на основании Положения;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), именуемый в дальнейшем "Фонд", в лице директора Горохова А.В., действующий на основании Положения;

страховая медицинская организация: АО "СМК Сахамедстрах" в лице генерального директора Варфоломеевой Г.Д., действующая на основании Устава;

Якутская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице заместителя председателя Бугаевой П.Т., действующая на основании Устава;

Общественная организация "Общество хирургов Республики Саха (Якутия) в лице председателя Винокурова М.М., действующая на основании Устава;

именуемые в дальнейшем Стороны, на основании решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от "ЙЯ" апреля 2022 года, заключили настоящее Дополнительное соглашение N 5 о внесении следующих изменений и дополнений в Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи, оказываемой в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от 30.12.2021 г. (далее - Тарифное соглашение):

на основании постановления Правительства Республики Саха (Якутия) от 20.04.2022 г. N 237 "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 9 февраля 2022 г. N 71 "Об утверждении программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов", приказа Министерства здравоохранения РС (Я) от 28.03.2022 г. N 01-07/475 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения РС (Я) от 17.01.2022 г. N 01-07/27 "Об утверждении предварительного плана диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров взрослого населения в Республике Саха (Якутия) на 2022 год" внести следующие изменения и дополнения:

1. В тексте Тарифного соглашения:

1.1. Пункт 3.11. изложить в следующей редакции:

"3.11. структура тарифов на оплату медицинской помощи по базовой и сверхбазовой программе финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования, приобретение медицинского оборудования из средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования, согласно Постановления Правительства РФ от 21.04.2016 г. N 332 "Об утверждении Правил использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования" и из средств, полученных за оказание высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования".

1.2. В пункте 5.5. Приложение 8 "Базовый подушевой норматив финансирования" дополнить Таблицей 3 "Базовый (средний) подушевой норматив финансирования по профилю "Стоматология".

2. В Приложение 6 "Порядок оплаты медицинской помощи" Тарифного соглашения внести следующие изменения и дополнения:

2.1. В пункте 3.3.14. в 3 - группу Фондодержателей добавить стоматологические кабинеты и отделения по следующим МО:

ГБУ РС (Я) "Абыйская ЦРБ",

ГБУ РС (Я) "Алданская ЦРБ",

ГБУ РС (Я) "Аллаиховская ЦРБ",

ГБУ РС (Я) "Амгинская ЦРБ",

ГБУ РС (Я) "Анабарская ЦРБ",

ГБУ РС (Я) "Булунская ЦРБ",

ГБУ РС (Я) "Верхневилюйская ЦРБ",

ГБУ РС (Я) "Верхнеколымская ЦРБ",

ГБУ РС (Я) "Верхоянская ЦРБ",

ГБУ РС (Я) "Вилюйская ЦРБ",

ГБУ РС (Я) МЦ "Горная ЦРБ",

ГБУ РС (Я) "Жиганская ЦРБ",

ГБУ РС (Я) "Кобяйская ЦРБ им. Тереховой М.Н.",

ГБУ РС (Я) "Ленская ЦРБ",

ГАУ РС (Я) "Мегино-Кангаласская ЦРБ",

ГБУ РС (Я) "Мирнинская ЦРБ",

ГБУ РС (Я) "Момская ЦРБ",

ГБУ РС (Я) "Намекая ЦРБ",

ГБУ РС (Я) "Нерюнгринская ЦРБ",

ГБУ РС (Я) "Нижнеколымская ЦРБ",

ГБУ РС (Я) "Нюрбинская ЦРБ",

ГБУ РС (Я) "Оймяконская ЦРБ",

ГБУ РС (Я) "Олекминская ЦРБ",

ГБУ РС (Я) "Оленекская ЦРБ",

ГБУ РС (Я) "Среднеколымская ЦРБ",

ГБУ РС (Я) "Сунтарская ЦРБ",

ГБУ РС (Я) "Таттинская ЦРБ",

ГБУ РС (Я) "Томпонская ЦРБ",

ГБУ РС (Я) "Усть-Алданская ЦРБ",

ГБУ РС (Я) "Усть-Майская ЦРБ",

ГБУ РС (Я) "Усть-Янская ЦРБ",

ГАУ РС (Я) "Хангаласская ЦРБ",

ГБУ РС (Я) "Чурапчинская ЦРБ",

ГБУ РС (Я) "Эвено-Бытантайская ЦРБ им. К.А.Серебряковой",

ГБУ РС (Я) "Айхальская ГБ",

НУЗ "Узл. поликл. на ст. Беркакит ОАО "РЖД",

ГАУ РС (Я) "МЦ г. Якутска",

ФГАОУ ВО "СВФУ им. М.К. Аммосова",

ЯБ ФГБУЗ "ДВОМЦ ФМБА России".

2.2.) В пункте 3.3.14. после Таблицы 1.2. третий абзац изложить в следующей редакции:

"При выполнении медицинской организацией свыше 95 процентов показателя из Таблицы 1.3. расчет объема средств, направляемых на выплаты медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, за достижение показателей результативности деятельности при оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования по профилю "Стоматология" производится по формуле:

,

где:

- Объем средств, используемый при распределении средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, в расчете на 1 прикрепленное лицо по профилю "стоматология", рублей;

- совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период по профилю "стоматология", рублей;

- численность прикрепленного населения в j-м периоде к медицинским организациям по профилю "стоматология".

В качестве численности прикрепленного населения к конкретной медицинской организации рекомендуется использовать среднюю численность за период:

где:

среднегодовая численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации в j-м году, человек (по профилю "стоматология");

- численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число первого месяца j-го квартала, человек (по профилю "стоматология ");

- численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число второго месяца квартала, следующего за j-тым, человек (по профилю "стоматология");

- численность прикрепленного населения к i-гой медицинской организации по состоянию на 1 число третьего месяца j-го квартала, человек (по профилю "стоматология ").

Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию по профилю "стоматология" по итогам оценки достижения значений показателей результативности деятельности за j-тый период (), рассчитывается следующим образом:

,

где,

- численность прикрепленного населения в j-м периоде к i-той медицинской организации по профилю "стоматология".

2.3. Раздел 3 "Порядок учета объема и принципы оплаты медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях" дополнить пунктом 3.3.15. следующего содержания:

"3.3.15. Порядок оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "Стоматология".

Средний подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "Стоматология" рассчитывается по следующей формуле:

,

где:

- средний подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "Стоматология";

- объем средств, выделенный Комиссией на оплату медицинской помощи по профилю "Стоматология";

- численность прикрепленного населения к медицинским организациям (структурным подразделениям медицинских организаций), оказывающим медицинскую помощь "Стоматология".

Базовый подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "Стоматология", исключающий влияние применяемых коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, уровня медицинской организации, коэффициента дифференциации по отдельным территориям оказания медицинской помощи в субъекте Российской Федерации, а также выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности (в размере 5 процентов от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "Стоматология") (далее - базовый подушевой норматив финансирования по профилю "Стоматология") рассчитывается по следующей формуле:

,

где:

- базовый подушевой норматив финансирования по профилю "Стоматология" соответственно:

- доля средств, направляемая на выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности (в размере 0,05).

Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования по профилю "Стоматология", а также коэффициенты, применяемые к базовому подушевому нормативу финансирования по данному профилю согласно Требованиям, рассчитываются аналогично коэффициентам, применяемым к базовому подушевому нормативу финансирования медицинской помощи, и устанавливаются в Приложении 7 Тарифного соглашения".

2.4. В раздел 14 "Особенности использования средств ОМС медицинскими организациями" одиннадцатый абзац изложить в следующей редакции:

"- расходы на приобретение оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря стоимостью свыше 100 тысяч рублей, приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования свыше 1 млн. рублей (за исключением приобретения медицинского оборудования из средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования, согласно Постановления Правительства РФ от 21.04.2016 г. N 332 "Об утверждении Правил использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования" и из средств, полученных за оказание высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования);".

3. В Приложение 7 "Критерии определения коэффициента дифференциации при расчете стоимости амбулаторной медицинской помощи и медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской помощи" внести изменения согласно Таблице 1 Приложения N 1 к настоящему дополнительному соглашению.

4. В Приложение 8 "Базовый подушевой норматив финансирования" внести изменения согласно Таблицам 1-3 Приложению N 2 к настоящему дополнительному соглашению.

5. В Таблицу 1 Приложения 11 "Тарифы MPT, КТ, УЗИ, эндоскопические диагностические исследования, молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний, гистологические исследования с целью выявления онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии" внести изменения согласно Таблице 1 Приложения N 3 к настоящему дополнительному соглашению.

6. В Приложение 19 "Размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (базовая ставка) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара" внести изменения согласно Приложению N 4 настоящему дополнительному соглашению.

7. В Таблицы 1-2, 4-5 и 8 Приложения 22 "Поправочные коэффициенты оплаты клинико-статистических групп (КСГ)" внести изменения согласно Таблицам 1-5 Приложения N 5 к настоящему дополнительному соглашению.

8. В Приложение 46 "Тариф обращения по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитациям" внести изменения согласно Приложению N 6 настоящему дополнительному соглашению.

Настоящее Соглашение составлено в пяти экземплярах, по одному для каждой из сторон.

Подписи сторон:

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)

Л.Н. Афанасьева

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия)

А.В. Горохов

Якутская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения РФ

П.Т. Бугаева

АО "СМК Сахамедстрах"

Г.Д. Варфоломеева

Общественная организация "Общество хирургов Республики Саха (Якутия)"

М.М. Винокуров