Приложение N 1. Порядок направления пациентов на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) за счет средств обязательного медицинского страхования

Приложение N 1
к приказу Департамента Смоленской
области по здравоохранению
от 24 января 2022 г. N 85

Порядок
направления пациентов на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) за счет средств обязательного медицинского страхования

1. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" застрахованным лицам оказание медицинской помощи при лечении бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).

2. Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, определение показаний, и противопоказаний, ведение медицинской, учетной и отчетной документации осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа следует читать как "31 июля 2020 г."

3. Процедура ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется в медицинских учреждениях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).

4. За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение базовой программы ЭКО. Проведение программы ЭКО состоит из следующих этапов: а) стимуляция суперовуляции; б) пункция фолликулов яичника для получения яйцеклеток; в) инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера); г) культивирование эмбрионов; д) разморозка криоконсервированных эмбрионов, е) внутриматочное введение (перенос) эмбрионов.

5. Финансовое обеспечение программы ЭКО и криопереноса осуществляется согласно тарифному соглашению, утвержденному в соответствии с ежегодно издаваемыми Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС.

6. Документы для направления в медицинские учреждения, оказывающие медицинскую помощь с использованием метода ЭКО за счет средств ОМС, оформляются в медицинском учреждении, имеющем лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (услуг) по акушерству и гинекологи (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственному прерыванию беременности).

7. Пациенткам, направляемым для проведения лечения бесплодия с применением ЭКО, в лечебном учреждении предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования.

8. Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС осуществляется пациенткой самостоятельно в соответствии с предоставленным перечнем медицинских организаций.

9. Для оформления медицинской документации пациентам (супружеской паре) необходимо пройти медицинское обследование в объеме, определенном приказом МЗ РФ от 30.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению". Рекомендованная длительность обследования для установления причин бесплодия не более 6 месяцев.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа следует читать как "31 июля 2020 г."

10. Определение наличия показаний, противопоказаний и ограничений для проведения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов осуществляется лечащим врачом.

11. В случае отсутствия противопоказаний и ограничений для применения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов лечащим врачом выдается направление для проведения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов.

12. Пациентам (супружеской паре), имеющим три и более неудачных попытки ЭКО необходимо проведения дополнительного обследования для исключения иммунологических, генетических факторов, наследственных тромбофилий, патологии эндометрия с целью выявления дополнительных факторов бесплодия и неудачных попыток.

13. В случае, если после установления причины бесплодия проведенное лечение, включая лапароскопическую и гистероскопическую коррекцию, стимуляцию овуляции и терапию мужского фактора бесплодия, признано неэффективным, пациенты подлежат направлению на лечение с использованием ЭКО.

14. После проведенного обследования и лечения пациента выписка согласно приложению N 7 направляется в отделение вспомогательных репродуктивных технологий перинатального центра ОГБУЗ "Клиническая больница N 1" на заочную консультацию главного внештатного специалиста по репродуктивному здоровью женщин Департамента Смоленской области по здравоохранению, а при его отсутствии врача репродуктолога. Результат консультации оформляется врачебным заключением.

15. Медицинские документы в порядке очередности их поступления рассматриваются Комиссией по отбору пациентов для оказания специализированной медицинской помощи по программе вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).

16. Комиссия вправе рекомендовать отказать в Приеме документов и в направлении пациента на ЭКО в следующих случаях:

- если пациент не зарегистрирован в установленном порядке по месту жительства на территории Смоленской области;

- при отсутствии показаний для ЭКО, определенных приказом М3 РФ от 30.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению";

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа следует читать как "31 июля 2020 г."

- при наличии противопоказаний к проведению ЭКО, определенных приказом М3 РФ от 30.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа следует читать как "31 июля 2020 г."

15. Комиссия в течение месяца со дня получения пакета документов пациента рассматривает его и принимает решение о направлении пациента на процедуру ЭКО или рекомендует отказать в направлении.

16. Решение Комиссии по отбору пациентов оформляется протоколом в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу.

При положительном решении лечащим врачом оформляется направление на ЭКО или криоперенос по форме в соответствии с приложениями N 4 к настоящему приказу.

В случае рекомендации дополнительного обследования Комиссией оформляется соответствующий протокол, с указанием причины отказа или дообследования, на основании которого учреждение здравоохранения, представлявшее документы пациента в Комиссию информирует его о принятом Комиссией решении.

17. Направление на ЭКО или криоперенос, подписанное лечащим врачом и руководителем медицинской организации и заверенное печатью организации, выдается в пациентке лично при предъявлении документов, удостоверяющих личность.

18. Копию направления медицинской организацией передается в вспомогательных репродуктивных технологий перинатального центра ОГБУЗ "Клиническая больница N 1" с отметкой о получении в журнале учета выданных направлений.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца пропущена часть текста

19. Учреждения, оказывающие медицинскую помощь с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, в которых размещены объемы оказания медицинской помощи при бесплодии с применением ЭКО за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Смоленской области, направляют в Департамент Смоленской области по здравоохранению сведения о медицинской организации, оказавшей процедуру ЭКО, по форме в соответствии с приложением N 9 к настоящему приказу в срок не позднее 3-х рабочих дней после завершения процедуры.

20. При наступлении беременности в результате процедуры ЭКО ведение беременной осуществляется с обязательной постановкой на учет в консультативно-диагностическое отделение перинатального центра ОГБУЗ "Клиническая больница N 1".

21. При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут по решению Комиссии повторно включаться в лист ожидания при условии соблюдения очередности.

22. Направление пациентов для проведения процедуры ЭКО осуществляется в соответствии с листами ожидания.