Раздел IV. Социально-психологическая реабилитация и/или абилитация

Раздел IV. Социально-психологическая реабилитация и/или абилитация

1. Наименование целевой реабилитационной группы: дети-инвалиды с аномальными отверстиями (стомами) пищеварительного тракта, дыхательной, мочевыделительной системы.

2. Область применения: организации, реализующие мероприятия по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов.

3. Штатные нормативы

Обязательные специалисты	Рекомендуемые специалисты
Психолог/медицинский психолог/педагог-психолог

4. Перечень мероприятий по социально-психологической реабилитации и абилитации детей-инвалидов

N п/п	Наименование мероприятия по социально-психологической реабилитации и абилитации	Получатель мероприятия	Примечание
1	Социально-психологическая диагностика	Ребенок-инвалид	Первичная социально-психологическая диагностика
		Ребенок-инвалид	Повторная (контрольная) социально-психологическая диагностика
2	Информирование	Ребенок-инвалид (старше 14 лет); родитель/законный или уполномоченный представитель
3	Психологическое консультирование	Ребенок-инвалид; родитель/законный или уполномоченный представитель	Индивидуально-личностное психологическое консультирование
			Семейное консультирование
4	Индивидуальные коррекционно-развивающие занятия	Ребенок-инвалид
5	Социально-психологические тренинги	Ребенок-инвалид; родитель/законный или уполномоченный представитель
6	Социально-психологическое просвещение	Ребенок-инвалид; родитель/законный или уполномоченный представитель

5. Условия реализации мероприятий: стационарная форма (включая проживание и питание детей-инвалидов и сопровождающих детей-инвалидов лиц).

6. Содержание, время, кратность и форма реализации мероприятий по социально-психологической реабилитации и абилитации для детей-инвалидов

Код мероприятия	Наименование реабилитационного мероприятия	Подвид мероприятия	Содержание мероприятия	Минимальное время 1 мероприятия, час	Кратность мероприятия	Форма реализации мероприятия	Специалисты, реализующие мероприятие
	Социально-психологическая диагностика	Первичная социально-психологическая диагностика	- анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-психологической реабилитации и абилитации в ИПРА ребенка-инвалида; - сбор социально-психологического анамнеза ребенка-инвалида посредством беседы, анкетирования; - исследование психической деятельности с целью выявления нарушений высших психических функций, нейродинамических характеристик с помощью пато- и нейропсихологических методик; - исследование личностных особенностей ребенка-инвалида с целью выявления эмоционально-волевых нарушений (тревожность, депрессивность), реабилитационной приверженности с помощью личностных тестов; - исследование личностных особенностей ребенка-инвалида с целью выявления нарушений эмоционально-волевой (тревожность, депрессивность) и личностной сфер методами аппаратно-программной диагностики; - формирование заключения по результатам первичной социально-психологической диагностики, которое должно содержать: оценку социально-психологического статуса ребенка-инвалида с учетом выявленных индивидуально-психологических нарушений (сохранен/сформирован, нарушен, утрачен/не сформирован); рекомендации по социально-психологической реабилитации и абилитации ребенка-инвалида; индивидуальный план социально-психологической реабилитации и абилитации ребенка-инвалида в стационарной форме с указанием объема конкретных мероприятий социально-психологической реабилитации и абилитации, их количества			Индивидуальная	Психолог/медицинский психолог/педагог-психолог
		Итого		1,0	1
		Повторная (контрольная) социально-психологическая диагностика	- беседа с ребенком-инвалидом, родителем/законным или уполномоченным представителем, в том числе с целью определения уровня удовлетворенности качеством полученных реабилитационных мероприятий по социально-психологической реабилитации; - анкетирование ребенка-инвалида, а также его родителей/законных или уполномоченных представителей; - проведение диагностических методик для оценки уровня развития высших психических функций (далее - ВПФ), состояния психоэмоциональной сферы, степени сформированности коммуникативных навыков, эмоционального интеллекта и др. (МКФ "Обучение и применение знаний", "Общие задачи и требования", "Общение", "Межличностные взаимодействия и отношения", "Главные сферы жизни", "Жизнь в сообществах, общественная и гражданская жизнь"), включая: исследование личностных особенностей ребенка-инвалида с целью выявления эмоционально-волевых нарушений (тревожность, депрессивность), реабилитационной приверженности с помощью личностных тестов; исследование личностных особенностей ребенка-инвалида, с целью выявления нарушений эмоционально-волевой (тревожность, депрессивность) и личностной сфер методами аппаратно-программной диагностики; формирование заключения по результатам повторной (контрольной) социально-психологической диагностики ребенка-инвалида, которое должно содержать: оценку социально-психологического статуса ребенка-инвалида с учетом выявленных индивидуально-психологических нарушений (сохранен/сформирован, нарушен, утрачен/не сформирован); оценку эффективности проведенного курса социально-психологической реабилитации (на основании анализа динамики количественных и качественных психологических показателей); рекомендации по дальнейшей социально-психологической реабилитации и абилитации (нуждается - не нуждается); оценку удовлетворенности ребенка-инвалида или его родителя/законного или уполномоченного представителя реализованными мероприятиями по социально-психологической реабилитации и абилитации			Индивидуальная	Психолог/медицинский психолог/педагог-психолог
		Итого		1,0	1
		Итого по мероприятию		2,0	2
	Информирование ребенка-инвалида (старше 14 лет), родителя/законного или уполномоченного представителя		- изложение цели, задач, содержания мероприятий, ожидаемых результатов социально-психологической реабилитации и абилитации; - информирование об организациях, реализующих мероприятие по социально-психологической реабилитации и др. - информирование о проводимых занятиях в рамках "Школы стомированных пациентов"			Индивидуальная	Психолог/медицинский психолог/педагог-психолог
		Итого по мероприятию		1,0	2
		Диапазонный показатель			1-3
	Психологическое консультирование ребенка-инвалида, родителя/законного или уполномоченного представителя	Индивидуально-личностное психологическое консультирование	Консультирование, направленное на проработку и решение обусловленных болезнью и инвалидностью проблем, включая: - формирование и коррекцию самосознания (внутренняя картина болезни и инвалидности); - коррекцию эмоциональной, мотивационной, ценностно-смысловой сфер, копинг-компетентности, обеспечивающих реабилитационную приверженность личности к активному участию в бытовой, образовательной, производственной, межличностной, культурно-досуговой, а также здоровьесберегающей деятельности и др.			Индивидуальная	Психолог/медицинский психолог/педагог-психолог
		Итого		1,0	6
		Диапазонный показатель			5-7
		Семейное консультирование	Консультирование, целью которого является решение проблем детско-родительских отношений и др.
		Итого		1,0	2
		Диапазонный показатель			1-3
		Итого по мероприятию		2,0	8
		Диапазонный показатель			4-12
	Индивидуальные коррекционно-развивающие занятия с ребенком-инвалидом		- коррекция психоэмоциональной сферы психологическими и психотерапевтическими методами; - коррекция психоэмоциональной сферы аппаратно-программными методами; - развитие коммуникативных навыков (невербальных и вербальных) различными психологическими и психотерапевтическими методами и др.; - развитие коммуникативных навыков (невербальных и вербальных) аппаратно-программными методами и др.			Индивидуальная	Психолог/медицинский психолог/педагог-психолог
		Итого по мероприятию		0,5	6
		Диапазонный показатель			2-9
	Социально-психологические тренинги с ребенком-инвалидом, родителем/законным или уполномоченным представителем		- формирование навыков эффективной коммуникации при межличностном взаимодействии ребенка-инвалида с представителями социума; - развитие и личностный рост ребенка-инвалида (повышение стрессоустойчивости, уверенности в себе, снижение агрессивности, тревожности и др.); - гармонизация детско-родительских отношений; - обучение родителя/законного или уполномоченного представителя методам и приемам восстановления (формирования) когнитивно-интеллектуальных функций у ребенка-инвалида в домашних условиях; - обучение родителя/законного или уполномоченного представителя психологическим приемам формирования у ребенка-инвалида реабилитационной приверженности, адекватной внутренней картины болезни и инвалидности и др.			Индивидуальная, групповая	Психолог/медицинский психолог/педагог-психолог
		Итого по мероприятию		1,5	6
		Диапазонный показатель			3-9
	Социально-психологическое просвещение ребенка-инвалида, родителя/законного или уполномоченного представителя		- развитие, формирование реабилитационной приверженности, повышение мотивации к ведению здорового образа жизни со стомой; - информирование о возможностях и обучение навыкам активного участия в различных сферах социальных взаимодействий (быт, общение, учеба, трудоустройство, спортивная, культурно-досуговая самореализация и др.); - профилактика развития психологических нарушений посредством повышения у ребенка-инвалида и его родителей/законных или уполномоченных представителей психологической грамотности и социально-психологической компетентности, а также формирование потребности (мотивации) использовать эти знания в работе над собой и различными проблемами социально-психологического характера и др.			Групповая	Психолог/медицинский психолог/педагог-психолог
		Итого по мероприятию		1,0	2
		Диапазонный показатель			1-3
		ИТОГО МЕРОПРИЯТИЙ:			26
		ДИАПАЗОННЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ:			14-38

7. Результат реализации мероприятия: заключение по результатам социально-психологической диагностики, отражающее эффективность проведенных реабилитационных мероприятий; реабилитационная карта.

8. Минимальный перечень оборудования и вспомогательных средств:

N п/п	Наименование группы вспомогательных средств в соответствии с ГОСТ Р ИСО 9999-2019	Код группы	Кол-во, ед.	Примечание
1	Средства для тестирования и оценки психических функций организма	04 25 06	1
2	Материалы для проверки (испытания) и оценки способности обучаться	04 25 09	1
3	Вспомогательные средства для тренировки памяти	05 12 03	1
4	Вспомогательные средства для тренировки внимания	15 12 09	1
5	Вспомогательные средства обучения навыкам умозрительного восприятия	05 12 12	1
6	Вспомогательные средства обучения способности решать различные проблемы	05 12 18	1
7	Вспомогательные средства обучения навыкам индуктивного/дедуктивного мышления	05 12 21	1
8	Устройства для тренировки пальцев и кистей рук, в том числе стол механотерапии, шнуровки	04 48 12	1
9	Вспомогательные средства для обучения (тренировки) сенсорной интеграции	04 36 09	1

9. Примерный перечень методик социально-психологической реабилитации и абилитации:

Диагностические методики:

1. Диагностическая батарея нейропсихологических тестов (А.Р. Лурия)

2. Глозман Ж.М., Потанина А.Ю., Соболева А.Е. Нейропсихологическая диагностика в дошкольном возрасте

3. Глозман Ж.М., Соболева А.Е. Нейропсихологическая диагностика детей школьного возраста

4. Семаго Н.Я., Семаго М.М. Диагностический альбом для исследования особенностей познавательной деятельности

5. Семаго Н.Я., Семаго М.М. Психолого-педагогическая диагностика. Оценка готовности ребенка к началу школьного обучения

6. Белопольская Н.Л. Половозрастная идентификация. Методика исследования детского самосознания

7. Белопольская Н.Л. Методики исследования познавательных процессов у детей 4-6 лет

8. Белопольская Н.Л. Методики исследования познавательных процессов у детей 6-11 лет

9. Белопольская Н.Л. Исключение предметов (Четвертый лишний). Руководство по использованию + Стимульный материал

10. Белопольская Н.Л. Недостающие предметы: Психодиагностическая методика (Модификация методики Г.И. Россолимо) (комплект)

11. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии (Комплект: Практическое руководство + Стимульный материал)

12. Собчик Л.Н. Методика классификации предметов. Практикум по психодиагностике

13. Ратанова Т.А. Диагностика умственных способностей детей. Психодиагностика

14. Проективная методика "Несуществующее животное" (Друкаревич М.З.)

15. Проективная методика "Человек под дождем" (Абраме А., Эмчин А.)

Проективная методика "Экспресс-цветодиагностика эмоциональных состояний" (авт. Бажин Е.Ф., Эткинд A.M.);

16. Проективная методика М. Люшера

17. Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) A S. Zigmond, R.P. Snaith

18. Методика "Страхи в домиках" (Захаров А.И. и Панфилова М.А.)

19. Методика "Шкала личностной и ситуативной тревожности" (Спилберга Ч.Д. - Ханина Ю.Л.).

20. Опросник детской депрессии (Ковач М.)

21. Шкала Гамильтона для оценки депрессии

22. Методика "Лесенка" (авт. Щур В.Г.)

23. Методика исследования самооценки по Дембо-Рубинштейн (модификация A.M. Прихожан)

24. "Карта проявлений активности" (авт. Щетинина A.M., Абрамова Н.А.)

25. Тип отношения к болезни (ТОБОЛ) (Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Карпова Э.Б., НИПНИ им В.М. Бехтерева)

26. "Уровень субъективного контроля личности" (Бажин Е.Ф., Голынкина Е.А., Эткинд A.M., НИПНИ им В.М. Бехтерева)

27. Методика диагностики совладеющего со стрессом поведения (копинг-стратегии) (НИПНИ им В.М. Бехтерева)

28. Тест фрустрационной толерантности Розенцвейга в адаптации Н.В. Тарабриной

29. Краткий опросник ВОЗ для оценки качества жизни (WHOQOL-BREF)

Методы психологического консультирования и психотерапии:

1. Когнитивно-бихевиоральная терапия (направлена на изменение жизни, избавление от симптомов, путем изменения мышления и поведения)

2. Сказкотерапия (метод, использующий сказку для решения задач в области коррекции поведения, профилактики психологических отклонений, психологической и психотерапевтической помощи и др.)

3. Символдрама (направление современной психоаналитически ориентированной психотерапии, основу которой составляет представление чувственное переживание образов на свободную или заданную психотерапевтом тему (мотив), соответствующих настроению)

4. Гештальт (метод, направленный на развитие самосознания, усиление телесных реакций через работу с образами из сновидений, метафорами и др.)

5. Арт-терапия (направление, основанное на применении для терапии искусства и творчества, имеющее целью воздействие на психоэмоциональное состояние)

6. Библиотерапия (метод, использующий литературу как одну из форм лечения словом для прояснения неразрешённых конфликтов, личностных проблем, изменения настроения)

7. Психодрама (метод, использующий драматическую импровизацию для изучения внутреннего мира человека)

8. Психогимнастика (метод, в котором главным средством коммуникации является двигательная экспрессия с помощью мимики, пантомимы для снятия напряжения, развития внимания, сокращения эмоциональной дистанции между членами группы, тренировки понимания невербального поведения людей и способности выражать собственные чувства и мысли с помощью невербального поведения)

10. Показатели качества и оценка результатов реализации мероприятий:

Оценка результатов мероприятий социально-психологической реабилитации и абилитации производится на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-психологической диагностики ребенка-инвалида.

Оценка эффективности реабилитационных мероприятий:

1) Оценка полноты (объема) реализованных реабилитационных мероприятий:

	реабилитационные мероприятия реализованы в полном объеме
	реабилитационные мероприятия реализованы частично

2) Качественная оценка динамических изменений социально-психологического статуса после реализованных реабилитационных мероприятий

Результаты восстановления (формирования) компонентов психической деятельности, включая личностные характеристики, способствующие повышению активности и участию в жизни общества	Критериальная оценка
	Достигнута положительная динамика	Без динамических изменений
Состояние психоэмоциональной сферы
Состояние личностной сферы
Коммуникативные навыки (вербальные, невербальные)
Реабилитационная приверженность
Родительская компетенция по вопросам социально-психологической реабилитации ребенка-инвалида

3) Оценка эффективности мероприятий социально-психологической реабилитации и абилитации (реабилитационного результата) на основании оценки динамики социально-психологического статуса:

	положительный реабилитационный результат		социально-психологический статус полностью восстановлен/полностью сформирован
			социально-психологический статус частично восстановлен/частично сформирован
	отрицательный реабилитационный результат		социально-психологический статус не восстановлен/не сформирован

4) Выдано на руки заключение по результатам реализации реабилитационных мероприятий родителю/законному или уполномоченному представителю ребенка-инвалида:

	ДА
	НЕТ

11. Показатели кратности мероприятий по социально-психологической реабилитации и абилитации:

Вид мероприятия	Показатель кратности реабилитационных мероприятий
	Усредненный	Диапазонный
Диагностика	2	2
Информирование	2	1-3
Консультирование	8	4-12
Практические занятия	6	2-9
Тренинги	6	3-9
Просвещение	2	1-3
ИТОГО МЕРОПРИЯТИЙ	26	14-38