Раздел II. Социально-средовая реабилитация и/или абилитация

Раздел II. Социально-средовая реабилитация и/или абилитация

1. Наименование целевой реабилитационной группы: дети-инвалиды с преимущественными нарушениями языковых и речевых функций различного генеза, не включенные в другие целевые реабилитационные группы.

2. Область применения: организации, реализующие мероприятия по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов.

3. Штатные нормативы

Обязательные специалисты	Рекомендуемые специалисты
Специалист по социальной работе/социальный педагог/специалист по социальной реабилитации

4. Перечень мероприятий по социально-средовой реабилитации и абилитации детей-инвалидов

N п/п	Наименование мероприятия по социально-средовой реабилитации и абилитации	Получатель мероприятия	Примечание
1	Социально-средовая диагностика	Ребенок-инвалид	Первичная социально-средовая диагностика
		Ребенок-инвалид	Повторная (контрольная) социально-средовая диагностика
2	Информирование	Ребенок-инвалид (старше 14 лет); Родитель/законный или уполномоченный представитель
3	Консультирование	Ребенок-инвалид (старше 14 лет); Родитель/законный или уполномоченный представитель
4	Практические занятия (тренинги)	Ребенок-инвалид; родитель/законный или уполномоченный представитель

5. Условия реализации мероприятий: стационарная форма (включая проживание и питание детей-инвалидов и сопровождающих детей-инвалидов лиц).

6. Содержание, время, кратность и форма реализации мероприятий по социально-средовой реабилитации и абилитации для детей-инвалидов

Код мероприятия	Наименование реабилитационного мероприятия	Подвид мероприятия	Содержание мероприятия	Минимальное время 1 мероприятия, час	Кратность мероприятия	Форма реализации мероприятия	Специалисты, реализующие мероприятие
	Социально-средовая диагностика	Первичная социально-средовая диагностика	- анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-средовой реабилитации и абилитации в ИПРА ребенка-инвалида; - сбор социально-средового анамнеза ребенка-инвалида посредством беседы, опроса (при необходимости, с привлечением родителя/законного или уполномоченного представителя), анкетирования (при условии владения ребенком-инвалидом письменной речью); - тестовые задания и функциональные пробы для исследования навыков: взаимодействия в рамках социальной, инженерной и транспортной инфраструктур с учетом доступности среды, в том числе с использованием TCP и ассистивно-коммуникативных технологий (при необходимости); ориентирования в сооружениях городской инфраструктуры, на улице; обращения за помощью и коммуникативного взаимодействия ребенка-инвалида с представителями социума в условиях окружающей среды (жилой, градостроительной, образовательной, производственной); - формирование заключения по результатам социально-средовой диагностики, содержащего: оценку социально-средового статуса ребенка-инвалида как возможности взаимодействия в условиях окружающей среды (градостроительной, образовательной, производственной) (сохранен/сформирован, нарушен, утрачен/не сформирован); рекомендации по социально-средовой реабилитации и абилитации ребенка-инвалида; индивидуальный план социально-средовой реабилитации и абилитации ребенка-инвалида в стационарной форме с определением объема конкретных мероприятий социально-средовой реабилитации и абилитации, их количества, необходимости использования TCP ассистивно-коммуникативных технологий (при необходимости)			Индивидуальная	Специалист по социальной работе/социальный педагог/специалист по социальной реабилитации
		Итого		1,0	1
		Повторная (контрольная) социально-средовая диагностика	- анкетирование ребенка-инвалида (при условии владения ребенком-инвалидом письменной речью); - тестовые задания и функциональные пробы для оценки степени сформированности навыков взаимодействия, ориентирования, обращения за помощью и коммуникативного взаимодействия в условиях социальной, инженерной и транспортной инфраструктур (МКФ "Общение", "Мобильность", "Межличностные взаимодействия и отношения", "Главные сферы жизни"), а именно: взаимодействия в рамках социальной, инженерной и транспортной инфраструктур с учетом доступности среды, в том числе с использованием TCP и ассистивно-коммуникативных технологий (при необходимости); ориентирования в сооружениях городской инфраструктуры, на улице; обращения за помощью и коммуникативного взаимодействия ребенка-инвалида с представителями социума в условиях окружающей среды (жилой, градостроительной, образовательной, производственной); беседа с ребенком-инвалидом или/и родителем/законным или уполномоченным представителем с целью определения уровня оценки удовлетворенности качеством полученных реабилитационных мероприятий по социально-средовой реабилитации и абилитации; разработка заключения по итогам повторной социально-средовой диагностики ребенка-инвалида, содержащего: оценку количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-средовой диагностики; оценку эффективности проведенного реабилитационного курса на основании определения динамики социально-средового статуса ребенка-инвалида; рекомендации по дальнейшей социально-средовой реабилитации и абилитации (нуждается - не нуждается); оценку удовлетворенности ребенка-инвалида или/и его родителя/законного или уполномоченного представителя предоставленными мероприятиями по социально-средовой реабилитации и абилитации			Индивидуальная	Специалист по социальной работе/социальный педагог/специалист по социальной реабилитации
		Итого		1,0	1
		Итого по мероприятию		2,0	2
	Информирование ребенка-инвалида (старше 14 лет), родителя/законного или уполномоченного представителя		- изложение цели, задач, содержания мероприятий, ожидаемых результатов социально-средовой реабилитации и абилитации; - информирование о мерах соблюдения безопасности жизнедеятельности ребенка-инвалида в социальной среде (жилой, городской, транспортной, информационной); - информирование о способах социального взаимодействия и коммуницирования на улице и в помещениях; - информирование о деятельности общественных организаций, направленных на работу с детьми-инвалидами, и о способах взаимодействия с ними;			Индивидуальная	Специалист по социальной работе/социальный педагог/специалист по социальной реабилитации
		Итого по мероприятию		0,5	2
		Диапазонный показатель			1-3
	Консультирование ребенка-инвалида (старше 14 лет), родителя/законного или уполномоченного представителя		- консультирование по вопросам: - получения TCP и ассистивно-коммуникативных технологий (коммуникативные вспомогательные устройства, речевые коммуникаторы, голосообразующие аппараты, GPS-навигаторы с текстовым вводом информации и т.д.) для целей социально-средовой реабилитации и абилитации (при необходимости); - использования TCP ассистивно-коммуникативных технологий для целей социально-средовой реабилитации и абилитации (при необходимости); - специфики использования TCP ассистивно-коммуникативных технологий в зависимости от среды пребывания (при необходимости); - обеспечения персональной безопасности (сохранности) ребенка-инвалида в окружающей среде (невербальное общение, обращение за помощью); - по различным вопросам, относящимся к социально-средовой реабилитации и абилитации родителя/законного или уполномоченного представителя, в том числе по вопросам нормативного правового обеспечения доступности объектов социальной среды			Индивидуальная	Специалист по социальной работе/социальный педагог/специалист по социальной реабилитации
		Итого по мероприятию		0,5	2
		Диапазонный показатель			1-3
	Практические занятия (тренинги) с ребенком-инвалидом, родителем/законным или уполномоченным представителем		- обучение ребенка-инвалида социальному взаимодействию и коммуницированию на объектах социальной, инженерной, транспортной, информационной и др. инфраструктур, в том числе с использованием TCP ассистивно-коммуникативных технологий (индивидуальные занятия); - обучение технологиям использования TCP и ассистивно-коммуникационных средств на объектах социальной, инженерной, транспортной, информационной и др. инфраструктур (GPS-навигаторы с текстовым выводом информации коммуникативные вспомогательные устройства, речевые коммуникаторы, голосообразующие аппараты); - обучение пользованию общественным транспортом с пониманием невербальной среды общения и использования TCP и ассистивно-коммуникативных технологий			Индивидуальная, групповая	Специалист по социальной работе/социальный педагог/специалист по социальной реабилитации
		Итого по мероприятию		0,75	10
		Диапазонный показатель			5-15
		ИТОГО МЕРОПРИЯТИЙ:			16
		ДИАПАЗОННЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ:			9-23

7. Результат реализации мероприятия: заключение по результатам социально-средовой диагностики, отражающее эффективность проведенных реабилитационных мероприятий, реабилитационная карта.

8. Минимальный перечень оснащения оборудованием и вспомогательными средствами:

N п/п	Наименование группы вспомогательных средств в соответствии с ГОСТ Р ИСО 9999-2019	Код группы	Кол-во, ед.	Примечания
1	Вспомогательные средства для тренировки и обучения способности ориентироваться	04 36 06	1
2	Портативные компьютеры и персональные цифровые ассистенты (PDA)	22 33 06	1	Для демонстрационных целей

9. Примерный перечень методик социально-средовой реабилитации и абилитации:

Методы альтернативной аугментированной коммуникации (АСС):

1. Кинетика - система знаков, включающая жесты, мимику, пантомимику, обучающая ребенка-инвалида отображать эмоциональные реакции через общую моторику различных частей тела.

2. Паралингвистика - система знаков, представляющая собой дополнение к вербальному общению, как вокализация, т.е. качество голоса, его диапазон, тональность; включение в речь пауз, покашливание, плач, смех, темп речи.

3. Проксемика - пространственная и временная организация общения, которая также служит особой знаковой системой.

4. Визуальное общение - специфическая знаковая система, используемая в процессе общения и представляющая собой контакт органов зрения специалиста и ребенка. Знаки, демонстрируемые движением глаз, включаются в очень широкий диапазон ситуаций, возникающих во время общения.

5. Метод пиктограмм или пиктографическая идеографическая коммуникация - система стилизованных рисунков, которые образуют белый силуэт на чёрном фоне, и слов (обозначающих эти рисунки), написанных белыми буквами над изображением.

6. Система Макатон - это языковая программа с использованием жестов, символов и звучащей речи, которая помогает людям с речевыми трудностями общаться.

7. Система альтернативной коммуникации с помощью карточек (PECS) Фрост Л., Бонди.

8. Электронные устройства, используемые при социально-средовой реабилитации и абилитации для альтернативной коммуникации:

1) записывающие и воспроизводящие устройства, коммуникаторы (например, "Big Mac", "Step by step", "GoTalk", "MinTalker" и др.).

2) Компьютерные устройства, синтезирующие речь (например, планшетный компьютер и др.).

3) Информационно-программное обеспечение: компьютерные программы для создания пиктограмм (например, "Boardmaker", "Alladin" и др.), системы символов (например, "Bliss"); компьютерные программы для общения (например, "Общение" и др.), обучающие компьютерные программы и программы для коррекции различных нарушений речи.

10. Показатели качества и оценка результатов реализации мероприятий:

Оценка результатов проведенного курса социально-средовой реабилитации и абилитации производится на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-средовой диагностики ребенка-инвалида.

Оценка эффективности реабилитационных мероприятий

1) Оценка полноты (объема) проведенных реабилитационных мероприятий:

	реабилитационные мероприятия реализованы в полном объеме
	реабилитационные мероприятия реализованы частично

2) Качественная оценка динамических изменений социально-средового статуса после реализованных реабилитационных мероприятий

Результаты восстановления (формирования) способности ориентироваться и передвигаться в условиях окружающей среды, достигнутые в ходе реализации реабилитационных мероприятий	Критериальная оценка
	Достигнута положительная динамика	Без динамических изменений
Навыки взаимодействия в рамках социальной, инженерной и транспортной инфраструктур с учетом доступности среды, в том числе с использованием TCP и ассистивно-коммуникационных технологий
Навыки ориентирования в сооружениях городской инфраструктуры, на улице
Навыки обращения за помощью и коммуникативного взаимодействия ребенка-инвалида с представителями социума в условиях окружающей среды (жилой, градостроительной, образовательной, производственной)
Навыки персональной безопасности при пользовании авто- и железнодорожными переходами, нахождении рядом со строящимися и реставрируемыми зданиями и т.д.
Родительская компетенция по вопросам социально-средовой реабилитации ребенка-инвалида

3) Оценка эффективности мероприятий курса социально-средовой реабилитации и абилитации (реабилитационного результата) на основании оценки динамики социально-средового статуса:

	положительный реабилитационный результат		социально-средовой статус полностью восстановлен/полностью сформирован
			социально-средовой статус частично восстановлен/частично сформирован
	отрицательный реабилитационный результат		социально-средовой статус не восстановлен/не сформирован

4) Выдано на руки заключение по результатам реализации реабилитационных мероприятий родителю/законному или уполномоченному представителю ребенка-инвалида:

	ДА
	НЕТ

11. Показатели кратности мероприятий по социально-средовой реабилитации и абилитации:

Вид мероприятия	Показатель кратности реабилитационных мероприятий
	Усредненный	Диапазонный
Диагностика	2	2 (константа)
Информирование	2	1-3
Консультирование	2	1-3
Практические занятия	10	5-15
ИТОГО МЕРОПРИЯТИЙ	16	9-23