Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 5 мая 2022 г. N 283 "Об утверждении формы сведений о результатах оказания услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов, о фактически оказанных услугах и об объеме таких услуг для оценки эффективности их проведения" (документ не действует)

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 5 мая 2022 г. N 283
"Об утверждении формы сведений о результатах оказания услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов, о фактически оказанных услугах и об объеме таких услуг для оценки эффективности их проведения"

В соответствии с пунктом 16 Правил реализации пилотного проекта по оказанию услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 декабря 2021 г. N 2339, приказываю:

Утвердить прилагаемую форму сведений о результатах оказания услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов, о фактически оказанных услугах и об объеме таких услуг для оценки эффективности их проведения.

Министр

А. Котяков

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 5 мая 2022 г. N 283

______________________________________________________________________
(наименование организации или федерального учреждения, оказывающего услуги по комплексной реабилитации и абилитации ребенка-инвалида)

______________________________________________________________________
(адрес организации или федерального учреждения, оказывающего услуги по комплексной реабилитации и абилитации ребенка-инвалида)

______________________________________________________________________
(ОГРН организации или федерального учреждения, оказывающего услуги по комплексной реабилитации и абилитации ребенка-инвалида)

Форма

СВЕДЕНИЯ О РЕЗУЛЬТАТАХ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ ПО КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И АБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ, О ФАКТИЧЕСКИ ОКАЗАННЫХ УСЛУГАХ И ОБ ОБЪЕМЕ ТАКИХ УСЛУГ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИХ ПРОВЕДЕНИЯ*
N ___________

I. Общая часть

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии): ___________________________________

2. Дата рождения: день _____ месяц _____ год _____

3. Возраст: _________________

4. Пол: 4.1. мужской 4.2. женский

5. Гражданство:

5.1. гражданин Российской Федерации

5.2. гражданин иностранного государства, находящийся на территории Российской Федерации

5.3. лицо без гражданства, находящееся на территории Российской Федерации

6. Адрес места жительства (при отсутствии места жительства указывается адрес места пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации, место нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации) (нужное отметить):

6.1. государство: __________________

6.2. индекс: ______________________

6.3. субъект Российской Федерации: _____________________

6.4. район: _____________________

6.5. населенный пункт: _____________________

6.6. улица: _____________________

6.7. дом/корпус/строение: _____/______/_____

6.8. квартира: _____________________

7. Место постоянной регистрации:

7.1. государство: _____________________

7.2. индекс: _____________________

7.3. субъект Российской Федерации: _____________________

7.4. район: _____________________

7.5. населенный пункт: _____________________

7.6. улица: _____________________

7.7. дом/корпус/строение: _____/______/______

7.8. квартира: _____________________

8. Лицо без постоянной регистрации

9. Страховой номер индивидуального лицевого счета ребенка-инвалида: ___________________

10. Документ, удостоверяющий личность ребенка-инвалида (указать наименование документа): __________ серия __________ N _____________ кем выдан _____________ когда выдан ____________________________________________________

11. Фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя ребенка-инвалида: ____________________________________________________

12. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка-инвалида (указать наименование документа): _____________ серия _____________ N _____________ кем выдан __________________________ когда выдан _________________________________________________________________

13. Документ, удостоверяющий полномочия законного представителя ребенка-инвалида (указать наименование документа): _____________ серия _____________ N _____________ кем выдан __________________________ когда выдан _________________________________________________________________

14. Степень родства законного представителя ребенка-инвалида:

14.1. мать 14.2. отец 14.3. бабушка 14.4. дедушка 14.5. брат 14.6. сестра 14.7. другая степень родства (указать): _________ 14.8. не имеет родства

15. Страховой номер индивидуального лицевого счета законного представителя ребенка-инвалида: ____________________________________________

16. Дата заключения договора с родителем (законным представителем) ребенка-инвалида на приобретение услуг по комплексной реабилитации и абилитации в пользу ребенка-инвалида: день _________ месяц _________ год _________

17. Номер договора с родителем (законным представителем) ребенка-инвалида на приобретение услуг по комплексной реабилитации и абилитации в пользу ребенка-инвалида _____________________________________________

II. Сведения о целевой реабилитационной группе ребенка-инвалида и цели оказания ребенку-инвалиду услуг по комплексной реабилитации и абилитации, установленных федеральным учреждением медико-социальной экспертизы

18. Установлена основная целевая реабилитационная группа и подгруппа в соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28 марта 2022 г. N 176:

18.1. код целевой реабилитационной группы: _________

18.2. наименование целевой реабилитационной группы: __________________

18.3. код целевой реабилитационной подгруппы: _________

18.4. наименование целевой реабилитационной подгруппы: __________________

19. Установлена дополнительная целевая реабилитационная группа и подгруппа в соответствии с приказом Минтруда России от 28 марта 2022 г. N 176:

19.1. код целевой реабилитационной группы: _________

19.2. наименование целевой реабилитационной группы: __________________

19.3. код целевой реабилитационной подгруппы: _________

19.4. наименование целевой реабилитационной подгруппы: __________________

20. Установлена дополнительная целевая реабилитационная группа и подгруппа в соответствии с приказом Минтруда России от 28 марта 2022 г. N 176:

20.1. код целевой реабилитационной группы: _________

20.2. наименование целевой реабилитационной группы: __________________

20.3. код целевой реабилитационной подгруппы: _________

20.4. наименование целевой реабилитационной подгруппы: __________________

21. Цель оказания ребенку-инвалиду услуги по комплексной реабилитации и абилитации:

проведение мероприятий, направленных на восстановление (формирование) способностей ребенка-инвалида к выполнению определенных видов деятельности и полное или частичное устранение или компенсацию ограничений следующих основных категорий жизнедеятельности, установленных у ребенка-инвалида:

21.1. ограничение способности к самообслуживанию

21.2. ограничение способности к передвижению

21.3. ограничение способности к общению

21.4. ограничение способности к ориентации

21.5. ограничение способности к обучению

21.6. ограничение способности к контролю за своим поведением

21.7. ограничение способности к трудовой деятельности (проведение профориентации)

III. Заключение организации (федерального учреждения) о результатах оказания услуг по комплексной реабилитации и абилитации ребенка-инвалида

22. Дата поступления ребенка-инвалида: "___" _________ 202___ г.

23. Дата выписки ребенка-инвалида: "___" _________ 202___ г.

24. Количество дней, в течение которых оказывалась услуга по комплексной реабилитации и абилитации: ______

25. Форма оказания услуги по комплексной реабилитации и абилитации ребенка-инвалида:

25.1. полустационарная

25.2. стационарная без сопровождающего лица

25.3. стационарная с сопровождающим лицом

26. Наименование стандарта оказания услуг по комплексной реабилитации и абилитации ребенка-инвалида, в соответствии с которым в организации (федеральном учреждении) был разработан и реализовывался индивидуальный план реабилитации и абилитации ребенка-инвалида:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

27. Индивидуальный план реабилитации и абилитации ребенка-инвалида, разработанный организацией (федеральным учреждением) на основании стандарта оказания услуг по комплексной реабилитации и абилитации ребенка-инвалида, реализован:

27.1. полностью

27.2. частично

27.2.1. причины неполной реализации индивидуального плана реабилитации и абилитации ребенка-инвалида (указать):

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

28. Фактическое исполнение мероприятий по реабилитации и абилитации в рамках курса комплексной реабилитации и абилитации ребенка-инвалида в организации (федеральном учреждении):

Направление реабилитации	Мероприятие	Форма предоставления		Общее количество мероприятий
		групповая	индивидуальная
Социально-бытовая реабилитация и абилитация	Диагностика
	Информирование
	Консультирование
	Практические занятия
	Юридическое консультирование
Итого мероприятий по направлению "Социально-бытовая реабилитация и абилитация":
Социально-средовая реабилитация и абилитация	Диагностика
	Информирование