Приложение N 8
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 31 марта 2022 г. N 188
Форма
__________________________________________________________
(наименование организации (федерального учреждения)
Журнал
учета проведенных в организации (федеральном учреждении) мероприятий в рамках услуги по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов
Начат "__" ___________ 20___ г. Окончен "__" ___________ 20___ г.
N |
ФИО ребенка-инвалида, сопровождающего лица (родителя, иного законного представителя) |
Код получателя (1 - ребенок-инвалид, 2 - сопровождающие лица) |
Реквизиты договора на приобретение услуги |
Период прохождения курса оказания услуги |
Отметка о завершении прохождения курса оказания услуги в течение первых 3 календарных дней (код - 1) |
Реквизиты реабилитационной (абилитационной) карты |
Наименование основной целевой реабилитационной группы (код) |
Наименование стандарта предоставления услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов (код) |
Форма прохождения курса оказания услуги |
Наименование направления реабилитации и абилитации (код) |
Наименование вида услуги в соответствии со стандартом предоставления услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов (код) |
Количество проведенных услуг (ед.) |
Дата предоставления услуги |
ФИО, должность специалиста, предоставившего услугу |
|||||
номер |
дата |
дата начала |
дата окончания |
номер |
дата |
полустационарная - 1 |
стационарная - 2* |
стационарная - 3** |
|||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
______________________________
* в стационарных условиях, включая проживание и питание детей-инвалидов, без проживания и питания сопровождающих лиц
** в стационарных условиях, включая проживание и питание детей-инвалидов и сопровождающих лиц