- Главная
- Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 марта 2022 г. N 188 "Об утверждении форм документов для организации и приобретения комплексной реабилитации и абилитации в пользу детей-инвалидов и порядка их формирования для цели реализации пилотного проекта по оказанию услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов" (с изменениями и дополнениями) (документ не действует)
- Приложение N 3. Консультативное заключение Федерального бюро медико-социальной экспертизы по вопросам комплексной реабилитации и абилитации ребенка-инвалида
Приложение N 3. Консультативное заключение Федерального бюро медико-социальной экспертизы по вопросам комплексной реабилитации и абилитации ребенка-инвалида
Приложение N 3
к приказу Министерства труда и
социальной защиты Российской
Федерации
от 31 марта 2022 г. N 188
Форма
Федеральное государственное бюджетное учреждение
"Федеральное бюро медико-социальной экспертизы"
Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
КОНСУЛЬТАТИВНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПО ВОПРОСАМ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И АБИЛИТАЦИИ РЕБЕНКА-ИНВАЛИДА
N ___.___.___/__________________
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии): _____________________________
2. Дата рождения: день ________ месяц ________ год ________
3. Возраст: ____________________
4. Пол: 4.1. мужской 4.2.
женский
5. Наименование федерального казенного учреждения медико-социальной экспертизы, направившее медико-экспертные документы ребенка-инвалида в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы для получения консультативного заключения по вопросам комплексной реабилитации и абилитации ребенка-инвалида: ________________________________________________________
6. Номер формы направления медико-экспертных документов главным бюро медико-социальной экспертизы в федеральное бюро медико-социальной экспертизы для получения консультативного заключения по вопросам комплексной реабилитации и абилитации ребенка-инвалида: __________________________________________
7. Акт медико-социальной экспертизы N ___.___.___/_____________.______
8. Протокол проведения медико-социальной экспертизы N ___.___.___/_____________.______
9. Индивидуальная программа реабилитации или абилитации ребенка-инвалида N ___.___.___/_____________.______
10. Консультативное заключение и рекомендации Федерального бюро медико-социальной экспертизы:
10.1. в части установления целевой реабилитационной группы и подгруппы ребенка-инвалида (основной и (или) дополнительной):
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
10.2. в части определения цели оказания ребенку-инвалиду услуг по комплексной реабилитации и абилитации:
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
10.3. в части определения медицинских показаний и противопоказаний для получения услуг по комплексной реабилитации и абилитации ребенка-инвалида:
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
10.4. в части определения нуждаемости ребенка-инвалида в услугах по комплексной реабилитации и абилитации:
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
10.5. в части установления случая, требующего сложных видов реабилитации и абилитации в федеральных учреждениях, подведомственных Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации:
10.5.1. случай, требующий сложных видов реабилитации и абилитации в федеральных учреждениях, подведомственных Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации
10.5.1.1. не установлен
10.5.1.2. установлен
10.5.1.2.1 рекомендовано направить ребенка-инвалида для получения услуг по комплексной реабилитации и абилитации в федеральное учреждение, подведомственное Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации (при наличии нуждаемости в сложных видах реабилитации и абилитации) в соответствии с консультативным заключением Федерального бюро медико-социальной экспертизы на основании решения комиссии Федерального бюро медико-социальной экспертизы и Федерального научного центра реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта:
10.5.1.2.1.1 в ФГБУ "Федеральное бюро медико-социальной экспертизы" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
10.5.1.2.1.2. в ФГБУ "Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
10.5.1.2.1.3. дата планируемого поступления ребенка-инвалида для получения услуги по комплексной реабилитации и абилитации в федеральное учреждение: __._________.___
10.5.1.3. дополнительная информация:
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
10.6. в иной части:
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
Руководитель Федерального бюро
медико-социальной экспертизы
(должностное лицо, уполномоченное ___________ __________________________
руководителем главного бюро) (подпись) (инициалы, фамилия)
МП
Открыть документ в системе ГАРАНТ