Приложение 4. Заявление на участие в конкурсе

Приложение 4
к Порядку формирования, подготовки,
использования резерва управленческих
кадров муниципального округа
Ямальский район Ямало-Ненецкого
автономного округа
и исключения из него

                          ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                             В Управление делами Администрации

                             Ямальского района

                             ____________________________________________

                                              (Ф.И.О.)

                             ____________________________________________

                                  (дата и место рождения кандидата

                                          в резервисты)

                             ____________________________________________

                                     (паспорт или иной документ,

                                      удостоверяющий личность)

                             ____________________________________________

                                         (когда и кем выдан)

                             Проживающего: ______________________________

                                           (индекс, регион, город, улица,

                                                   дом, квартира)

                             Телефоны: __________________________________

                             Адрес электронной почты: ___________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  допустить  меня  к участию в конкурсе по формированию резерва

управленческих    кадров    муниципального    округа    Ямальский   район

Ямало-Ненецкого автономного округа.

     Целевой управленческой должностью для меня является ________________

_________________________________________________________________________

              (указать целевую управленческую должность)

     С    Порядком    формирования,   подготовки,  использования  резерва

управленческих    кадров    муниципального    округа    Ямальский   район

Ямало-Ненецкого автономного округа и исключения из него, ознакомлен(а).

     Я  подтверждаю свое согласие на анализ моих документов и оценку моих

профессиональных    и  личностных  качеств  при  рассмотрении  вопроса  о

включении  в резерв управленческих кадров муниципального округа Ямальский

район Ямало-Ненецкого автономного округа.

     Я  согласен(а)  на обработку представляемых мною персональных данных

(Ф.И.О.,  дата  и  место  рождения, гражданство, сведения об образовании,

сведения  о  повышении  квалификации,  сведения  о  наличии  (отсутствии)

судимости,  сведения  о  допуске  к  государственной  тайне,  сведения  о

состоянии  здоровья,  об  отсутствии/наличии заболевания, препятствующего

поступлению  на государственную гражданскую и муниципальную службу или ее

прохождению,  сведения  о  трудовой  деятельности,  сведения о полученных

государственных  наградах,  информация  о  близких  родственниках,  адрес

места  жительства (пребывания), паспортные данные и другая представляемая

мною  информация)  Управлением  делами  Администрации  Ямальского  район,

включая:  сбор,  запись,  систематизацию, накопление, хранение, уточнение

(обновление,    изменение),   извлечение,  использование,  обезличивание,

блокирование, уничтожение, удаление.

     Под    персональными  данными  я  также  понимаю  любую  информацию,

относящуюся  ко мне как к субъекту персональных данных и указанную мной в

представленных  документах,  а  также  полученную в результате проведения

проверочных,    конкурсных    и    отборочных    процедур,  в  том  числе

сопровождаемых  фото- и видеосъемкой, аудиозаписью  с  использованием  не

противоречащих  федеральным  законам  и другим нормативным правовым актам

Российской    Федерации  методов  оценки  профессиональных  и  личностных

качеств,  включая индивидуальное собеседование, анкетирование, проведение

групповых дискуссий, написание реферата, экзамен, тестирование и др.

     Я  согласен(а)  на  размещение  персональных данных в информационной

базе  данных  о  резервистах,  включенных  в резерв управленческих кадров

муниципального    округа    Ямальский    район,    на  официальном  сайте

муниципального  округа  Ямальский район, передачу для обработки в аппарат

Губернатора    Ямало-Ненецкого    автономного   округа  и  уполномоченным

федеральным органам по их запросам.

     Я    согласен(а)    на   проведение  в  отношении  меня  проверочных

мероприятий  в  части  сведений  о  наличии  неснятой  или непогашенной в

установленном федеральным законом порядке судимости.

     Я    согласен(а),    что  мои  персональные  данные  будут  доступны

представителям    органов    государственной   власти,  органов  местного

самоуправления  и  использоваться  для  решения  задач:  отбора  лиц  для

включения   в  резервы  управленческих  кадров;  ротации,  назначения  на

вакантные  управленческие должности; обучения и развития профессиональных

знаний  и  умений  у  лиц,  включенных  в  резервы управленческих кадров;

использования   в  рамках  моего  участия  в  проводимых  мероприятиях  и

проектах.

     Я    проинформирован(а),  что  под  обработкой  персональных  данных

понимаются  действия  (операции)  с  персональными  данными,  указанные в

статье   3  Федерального  закона  от  27  июля  2006  года  N  152-ФЗ  "О

персональных  данных",  и  даю  согласие  на  проведение в отношении меня

проверочных мероприятий в правоохранительных, налоговых и иных органах.

     Согласие    на   обработку  персональных  данных  действует  со  дня

подписания  настоящего  заявления  до  дня  отзыва  согласия в письменной

форме.

"___"_________20___г.

___________________________________               _______________________

            (Ф.И.О.)                                     (подпись)