Приложение N 5. Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является Субсидия

Приложение N 5
к Типовой форме соглашения (договора)
о предоставлении из областного бюджета
субсидии некоммерческой организации,
не являющейся государственным
(муниципальным) учреждением

Приложение N ____
к Соглашению
от ____________ N _____

                                Отчет

             о расходах, источником финансового обеспечения

                        которых является Субсидия

                       на "__" _______ 20__ г. <1>

Наименование Получателя _________________________________________________

Периодичность: квартальная, годовая

Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака)

Наименование показателя	Код <2> строки	Код направления расходования Субсидии <3>	Сумма
			отчетный период	нарастающим итогом с начала года
1	2	3	4	5
Остаток субсидии на начало года, всего:	100	x
в том числе:
потребность в котором подтверждена	110	x
подлежащий возврату в областной бюджет	120
Поступило средств, всего:	200	x
в том числе:
из областного бюджета	210	x
возврат дебиторской задолженности прошлых лет	220	x
из них:
возврат дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой принято	221
из них:
средства, полученные при возврате займов	222
возврат дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой не принято	223
проценты за пользование займами	230
иные доходы в форме штрафов и пеней, источником финансового обеспечения которых являлись средства субсидии	240
Выплаты по расходам, всего:	300
в том числе:
Выплаты персоналу, всего:	310	0100
из них:
Закупка работ и услуг, всего:	320	0200
из них:
Закупка непроизведенных активов, нематериальных активов, материальных запасов и основных средств, всего:	330	0300
из них:
Перечисление средств в качестве взноса в уставный (складочный) капитал, вкладов в имущество другой организации (если положениями нормативных правовых актов, регулирующих порядок предоставления целевых средств, предусмотрена возможность их перечисления указанной организации), всего:	340	0420
из них:
Перечисление средств в целях их размещения на депозиты, в иные финансовые инструменты (если областными законами предусмотрена возможность такого размещения целевых средств), всего:	360	0620
из них:
Перечисление средств в целях предоставления грантов
Перечисление средств в целях предоставления займов (микрозаймов)
Уплата налогов, сборов и иных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, всего:	370	0810
из них:
Иные выплаты, всего:	380	0820
из них:
Возвращено в областной бюджет, всего:	400	x
в том числе: израсходованных не по целевому назначению	410	x
в результате применения штрафных санкций	420	x
в сумме остатка субсидии на начало года, потребность в которой не подтверждена	430
в сумме возврата дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой не принято	440
Остаток Субсидии на конец отчетного периода, всего:	500	x
в том числе: требуется в направлении на те же цели	510	x
подлежит возврату в областной бюджет	520	x

Руководитель Получателя  _____________ ___________ ______________________

(уполномоченное лицо)     (должность)   (подпись)  (расшифровка подписи)

Исполнитель __________________ ____________________ _____________________

                (должность)     (фамилия, инициалы)        (телефон)

"__" __________ 20__ г.

     ------------------------

     <1>  Настоящий  отчет  составляется  нарастающим  итогом  с   начала

текущего финансового года.

     <2> Строки 100 - 220, 500 - 520  не  предусматриваются  в  настоящем

отчете в случае, если предоставление  Субсидии  осуществляется  в  рамках

казначейского      сопровождения     в       порядке,       установленном

бюджетным законодательством Российской Федерации.

     <3> Коды направлений расходования Субсидии, указываемые в  настоящем

отчете, должны соответствовать кодам, указанным в Сведениях.