Приложение N 1. Форма заявления о перераспределении земельных участков

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено. - Постановление Администрации города Южно-Сахалинска от 18 августа 2022 г. N 1910-па

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования в газете "Южно-Сахалинск сегодня" названного постановления

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Административному регламенту по предоставлению
муниципальной услуги "Заключение соглашения
о перераспределении земель и (или) земельных
участков, находящихся в муниципальной собственности, и
государственная собственность на которые не разграничена,
и земельных участков, находящихся в частной собственности"
(с изменениями от 18 августа 2022 г.)

Форма заявления о перераспределении земельных участков

                           кому: _______________________________________

                           (наименование органа местного самоуправления)

                           от кого: ____________________________________

                                           (полное наименование)

                           _____________________________________________

                             (ИНН, ОГРН юридического лица, ИП, за

                           исключением случаев, если заявителем является

                            иностранное юридическое лицо)

                           _____________________________________________

                            (контактный телефон, электронная почта,

                             почтовый адрес)

                           _____________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество (последнее - при

                            наличии), данные документа, удостоверяющего

                                личность, контактный телефон, адрес

                            электронной почты, адрес регистрации, адрес

                           фактического проживания уполномоченного лица)

                           _____________________________________________

                                 (данные представителя заявителя)

Заявление о перераспределении земель и (или) земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, и земельных участков, находящихся в частной собственности

     Прошу заключить  соглашение  о  перераспределении земель/земельного

участка (земельных участков), находящегося (находящихся) в муниципальной

собственности/государственная  собственность  на  который  (которые)  не

разграничена (указываются  (при  наличии)  кадастровые  номера,  площадь

земельных участков) _______ и земельного участка, находящегося в частной

собственности ______ (ФИО собственника земельного участка) с кадастровым

номером_______, площадью ____ кв. м,    согласно   прилагаемому  проекту

межевания территории ________ (реквизиты утвержденного проекта межевания

территории)  (указывается,  если  перераспределение  земельных  участков

планируется осуществить  в  соответствии с данным проектом) или согласно

утвержденной  схемы расположения  земельного  участка земельного участка

или  земельных участков  на  кадастровом плане территории (указывается в

случае, если отсутствует проект межевания территории, в границах которой

осуществляется перераспределение земельных участков).

     Обоснование перераспределения: _______ (указывается соответствующий

подпункт пункта 1 статьи 39.28 Земельного кодекса Российской Федерации).

     Приложение:

     Результат предоставления услуги прошу:

направить в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ/РПГУ
выдать на бумажном носителе при личном обращении в орган местного самоуправления, расположенном по адресу:
направить на бумажном носителе на почтовый адрес:
Указывается один из перечисленных способов

             _________ _________________________________________________

             (подпись) (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Дата