Приложение N 3. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению компенсации расходов
на оплату транспортных
по перевозке личных легковых автомобилей
железнодорожным транспортом по
Воркута - Сосногорск и обратно,
Инта - Сосногорск и обратно

Рекомендуемая форма

                                     ____________________________________

                                    (государственное бюджетное учреждение

                                                    Республики Коми, МФЦ)

                                     от _________________________________

                                                                (фамилия)

                                     ___________________________________,

                                            (имя, отчество (при наличии))

                                     проживающего по адресу: ____________

                                     ___________________________________,

                                  тел., E-mail: (при наличии) ___________

                               Заявление

             об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок

     Прошу исправить допущенные опечатки  (или)  ошибки  в  выданных  мне

документах ______________________________________________________________

в связи с _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Способ информирования о результате рассмотрения заявления

     (нужное подчеркнуть):

     - лично;

     - почтовым отправлением

     ____________________      __________________________________________

             (дата)                    (подпись, расшифровка подписи)

Отметка о регистрации

   (дата, вх. N)