Приложение 1

Приложение 1
к решению Думы
Куединского муниципального округа
Пермского края
от 25.02.2022 N 274

"Приложение 2
к Правилам
благоустройства территории
Куединского муниципального округа
Пермского края, утвержденным решением
Думы Куединского муниципального округа
от 27.05.2021 N 107

                                                                    Форма

                              Паспорт

                благоустройства придомовой территории

     1. Общая информация

N п/п	Предоставляемые сведения	Содержание
1	2	3
1.	сведения о заинтересованном лице, по чьей инициативе разрабатывается паспорт благоустройства придомовой территории <1>
2.	сведения о решении собственников помещений в многоквартирном доме, на основании которого разрабатывается Паспорт благоустройства придомовой территории, с приложением копии решения
3.	Информация о разработчике паспорта благоустройства с указанием полного наименования, адрес места нахождения (места проживания), почтового адреса, ИНН, КПП, ОГРН(ОГРНИП), контактного телефона, адреса электронной почты

     2. Общие сведения о придомовой территории

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя
1	2	3
1.	Адрес многоквартирного дома <2>
2.	Кадастровый номер земельного участка (придомовой территории) <2>
3.	Численность населения, проживающего в пределах придомовой территории, чел.
4.	Общая площадь территории, кв. м
5.	Общая площадь жилых помещений, кв. м

     3. Характеристика благоустройства придомовой территории

N п/п	Наименование показателя	наличие	Характеристики (Площадь, описание составных элементов)	Соответствие нормативным требованиям<3>	Отметка уполномоченного органа местного самоуправления о соответствии нормативным требованиям <4>
1	2	3	4	5	6
1. Основные объекты и элементы благоустройства придомовой территории
1.1	детские площадки	да/нет
1.2	спортивные площадки	да/нет
1.3	площадки для отдыха либо скамейки для отдыха	да/нет
1.4	озеленение, включая цветники, газоны;	да/нет
1.5	тротуары и (или) внутренние проезды;	да/нет
1.6	места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов (при условии отсутствия в соответствующем многоквартирном доме мусоропровода или при его нефункционировании, а также отсутствия иных способов накопления и сбора твердых коммунальных отходов);	да/нет
1.7	урны;	да/нет
1.8	элементы освещения;	да/нет
1.9	парковка (парковочные места), и (или) ограждение (включая шлагбаум), и (или) нестационарное помещение поста охраны	да/нет
2. Дополнительные объекты и элементы благоустройства придомовой территории
2.1	некапитальные нестационарные строения и сооружения	да/нет
2.2	иные Дополнительные объекты и элементы благоустройства	да/нет

     Приложение:

     1. Схема земельного участка придомовой  территории  с   указанием ее

размеров и границ, нанесением на нее объектов благоустройства на _____ л.

     2.   Копия   протокола   о   решении   собственников   помещений   в

многоквартирном  доме,  на  основании  которого  разрабатывается  Паспорт

благоустройства придомовой территории, заверенная в установленном порядке

на _____ л.

     3. Графический  документ  некапитального  нестационарного  строения,

сооружения <5> на ____ л.

Дата составления: "___" _____________ 20___ г.

     ФИО, должности и подписи лиц,  участвующих  в  составлении  паспорта

благоустройства придомовой территории:

_____________________________ _______________/ _________________________/

  (организация, должность)      (подпись)                 (ФИО)

_____________________________ _______________/ _________________________/

  (организация, должность)      (подпись)                 (ФИО)

     Заключение уполномоченного должностного лица уполномоченного  органа

ОМС  о  выполнении/  не  выполнении  условий  размещения   дополнительных

элементов благоустройства в соответствии с частью 5  статьи  20.6  Закона

Пермского края от  14  сентября  2011 г.  N 805-ПК  "О  градостроительной

деятельности в Пермском крае":

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_____________________________ _______________/ _________________________/

        (должность)              (подпись)              (ФИО)

Дата:  "___"___________202__г.

_____________________

     <1> В случае, если заинтересованным лицом является юридическое лицо,

обязательно указывается наименование, ИНН, КПП, ОКПО;

     В случае, если  заинтересованным  лицом  является  физическое  лицо,

обязательно указывается ФИО, ИНН, место регистрации.

     <2>  При  образовании  дворовой  территории   земельными   участками

нескольких МКД в пунктах 1.1 и 1.2 указываются данные для каждого МКД.

     <3>  Указываются  НПА,  ГОСТ,  СНИП,   устанавливающие   нормативные

требования к объектам, элементам благоустройства придомовой территории.

     <4>  Указываются  НПА,  ГОСТ,  СНИП,   устанавливающие   нормативные

требования к объектам, элементам благоустройства придомовой территории.

     <5> Под графическим документом понимается документ,  предусмотренный

правилами благоустройства территории муниципального образования Пермского

края (типовой проект, дизайн-проект, эскизный  проект,  чертеж,  колерный

паспорт, индивидуальный проект), устанавливающий  требования  к  внешнему

виду некапитального нестационарного строения, сооружения.".