Приложение N 9. Акт по фактам непредставления или несвоевременного представления контролируемым лицом документов и материалов, запрошенных при проведении контрольных (надзорных) мероприятий, невозможности провести опрос должностных лиц и (или) работников контролируемого лица, ограничения доступа в помещения, воспрепятствования иным мерам по осуществлению контрольного (надзорного) мероприятия

Приложение N 9
к приказу
управления
административно-технического
контроля Калужской области
от 18 апреля 2022 г. N 88-22

                               УПРАВЛЕНИЕ

        АДМИНИСТРАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

_________________________________________________________________________

ул. Плеханова, 45, г. Калуга, 248001, тел.: (4842) 53-99-92;  факс (4842)

76-45-30, E-mail: uatk@adm.kaluga.ru

                                Акт

       по фактам непредставления или несвоевременного представления

контролируемым лицом документов и материалов, запрошенных  при проведении

    контрольных (надзорных) мероприятий, невозможности провести опрос

   должностных лиц и (или) работников контролируемого лица, ограничения

   доступа в помещения, воспрепятствования иным мерам по осуществлению

                контрольного (надзорного) мероприятия

На основании решения ____________________________________________________

                        (наименование и реквизиты решения о проведении

                           контрольного (надзорного) мероприятия)

от _______ N ______, принятого в отношении ______________________________

(сведения о контролируемом лице (наименование юридического лица, фамилия,

имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

в период: с "___" ____ 20__ г. с ____ час. ___ мин. до ____ час. ___ мин.

по "___" ____ 20__ г. с ____ час. ____ мин. до ___ час. ____ мин.

_________________________________________________________________________

   (время фактического проведения мероприятия контрольного(надзорного)

                               мероприятия)

инспектор, _____________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество, должность)

проводивший контрольное (надзорное) мероприятие: ________________________

                              (вид контрольного (надзорного) мероприятия)

факты воспрепятствования мерам по осуществлению контрольного (надзорного)

мероприятия: ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указываются  конкретные   факты   непредставления  или  несвоевременного

представления контролируемым  лицом  документов и материалов, запрошенных

при  проведении   контрольных   (надзорных)   мероприятий,  невозможности

провести опрос должностных лиц и (или) работников  контролируемого  лица,

ограничения   доступа  в  помещения,  воспрепятствования  иным  мерам  по

осуществлению контрольного (надзорного) мероприятия)

Прилагаемые к акту документы (при наличии): _____________________________

"____" _____ 20__ г. ___                _________________________________

                                        (подпись инспектора, проводившего

                                     контрольное (надзорное) мероприятие)