Приложение N 1. Информация о наличии или отсутствии объектов культурного наследия, включенных в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, и выявленных объектов культурного наследия на землях, подлежащих воздействию земляных, строительных, мелиоративных, хозяйственных работ, предусмотренных статьей 25 Лесного кодекса Российской Федерации работ по использованию лесов (за исключением работ, указанных в пунктах 3, 4 и 7 части 1 статьи 25 Лесного кодекса Российской Федерации), и иных работ

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления на территории
Ленинградской области государственной
услуги "Предоставление сведений о наличии
или отсутствии объектов культурного
наследия, включенных в единый
государственный реестр объектов
культурного
наследия (памятников истории и культуры)
народов Российской Федерации, и
выявленных
объектах культурного наследия на землях,
подлежащих воздействию земляных,
строительных, мелиоративных,
хозяйственных работ, предусмотренных
статьей 25 Лесного кодекса Российской
Федерации
работ по использованию лесов (за
исключением работ, указанных в пунктах 3, 4 и 7 части 1
статьи 25 Лесного кодекса Российской Федерации)
и иных работ"

                                            Форма предоставления сведений

                               Информация 

  о наличии или отсутствии объектов культурного наследия, включенных в

 единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников

 истории и культуры) народов Российской Федерации, и выявленных объектов

    культурного наследия на землях, подлежащих воздействию земляных,

строительных, мелиоративных, хозяйственных работ, предусмотренных статьей

25 Лесного кодекса Российской Федерации работ по использованию лесов (за

исключением работ, указанных в пунктах 3, 4 и 7 части 1 статьи 25 Лесного

               кодекса Российской Федерации), и иных работ

На основании заявления от_________ N___________ в отношении

земельного участка _____________________________________________________,

                               (Адрес земельного участка)

сообщаем:

     1. Информация о наличии/отсутствии  объектов  культурного  наследия,

включенных в единый государственный реестр объектов культурного  наследия

(памятников  истории  и  культуры) народов Российской  Федерации (далее -

реестр),  выявленные   объекты   культурного   наследия,   либо  объекты,

обладающие признаками объекта культурного наследия:______________________

                             (информация об объектах, либо их отсутствии)

     2. Информация о расположении/частичном расположении/либо  отсутствии

расположения земельного участка  в  границах  защитных  зон,  в  границах

территорий объектов культурного наследия, включенных в реестр, в границах

территорий выявленных  объектов  культурного  наследия,  в   границах зон

охраны объектов культурного наследия, включенных  в  реестр,  в  границах

территорий исторических  поселений, имеющих особое значение для истории и

культуры Российской Федерации:

_________________________________________________________________________

             (информация об объектах, либо их отсутствии)

     2.1 Описание режимов использования земельного участка  (ограничения,

обременения):

_________________________________________________________________________

     3.  Информация   о   наличии/отсутствии   данных    о    проведенных

историко-культурных исследованиях:

_________________________________________________________________________

     4.  Информация   о   необходимости/либо   отсутствии   необходимости

проведения государственной историко-культурной экспертизы:_______________

Дополнительная информация (при наличии)

____________________________________   ______________   _________________

(должность лица, уполномоченного на       (подпись)           (ФИО)

         принятие решения)