Приложение N 5. Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего участника похода (сплава)

Приложение N 5
к порядку и условиям предоставления
компенсации расходов
представителям молодежи города Магнитогорска
на организацию питания участников
похода (сплава)

                               Согласие

           на обработку персональных данных несовершеннолетнего

                        участника похода (сплава)

Я, _____________________________________________________________________,

                          (Ф.И.О. полностью)

проживающий по адресу __________________________________________________,

зарегистрирован_________________________________________________________,

                                   (адрес полностью)

паспорт _________________________________________________________________

                                (серия, номер)

выдан ___________________________________________________________________

___________________________________________________ "____"_________ года;

      (наименование органа, выдавшего паспорт)

являясь законным представителем (опекуном) несовершеннолетнего __________

________________________________________________________________________,

      (Ф.И.О. полностью представителя субъекта персональных данных)

на основании   п.1 ст. 64   Семейного кодекса Российской Федерации , п.2.

ст. 15   Федерального   закона   от 24.04.2008   N 48-ФЗ   "Об   опеке  и

попечительстве",   настоящим даю свое согласие оператору -  администрации

города Магнитогорска (г.  Магнитогорск Челябинской   области, пр. Ленина,

72) на обработку персональных  данных моего   несовершеннолетнего ребенка

(подопечного), включая   сбор,    систематизацию,   накопление, хранение,

уточнение (обновление, изменение),  использование, распространение (в том

числе передачу),  обезличивание,   блокирование, уничтожение персональных

данных, с целью участия в походах (сплавах).

     Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

     - фамилия, имя, отчество;

     - дата и место рождения;

     - адрес места жительства;

     - социальное положение;

     - образование.

     Настоящее согласие действует до отзыва согласия. Я оставляю за собой

право отозвать настоящее согласие, письменно уведомив об этом оператора.

     В случае получения моего письменного заявления об  отзыве настоящего

согласия оператор обязан прекратить обработку или  обеспечить прекращение

обработки персональных  данных и уничтожить   или  обеспечить уничтожение

персональных данных   в срок, не превышающий   5  дней с даты поступления

указанного отзыва. Об   уничтожении   персональных данных оператор обязан

уведомить меня в письменной форме.

       _____________ ____________________________________________________

         (подпись)    (фамилия, инициалы законного представителя/опекуна)

____________________

(число, месяц, год)