Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных организатора похода (сплава)

Приложение N 3
к порядку и условиям предоставления
компенсации расходов
представителям молодежи города Магнитогорска
на организацию питания участников
похода (сплава)

                               Согласие

      на обработку персональных данных организатора похода (сплава)

Я, _____________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О. полностью)

проживающий по адресу ___________________________________________________

________________________________________________________________________,

зарегистрирован__________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                         (адрес полностью)

паспорт _________________________________________________________________

                              (серия, номер)

выдан ___________________________________________________________________

___________________________________________________ "____"_________ года;

      (наименование органа, выдавшего паспорт)

даю согласие своей волей и в своем интересе на обработку в соответствии с

Федеральным    законом от 27.07.2006   N 152-ФЗ "О персональных   данных"

оператору   -   администрации   города   Магнитогорска   (г. Магнитогорск

Челябинской области, пр. Ленина, 72)  на обработку следующих персональных

данных:_________________________.

Цель обработки персональных данных: ____________________________________.

     Действия с персональными данными, которые может совершать оператор:

сбор, систематизация, накопление, хранение,   уточнение,   использование,

блокировка, уничтожение (нужное подчеркнуть).

     Способ обработки персональных  данных:   без  использования  средств

автоматизации.

     Срок, в течение которого действует согласие: до отзыва  согласия  на

обработку персональных данных.

     Порядок отзыва согласия: согласие может быть отозвано  в  письменной

форме.

                           ____________________   _______________________

                              (подпись, дата)       (инициалы, фамилия)