Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Администрации городского
округа Стрежевой
от 25.04.2022 N 277

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Прием заявлений,
постановка на учет и зачисление
детей в муниципальные
образовательные организации,
реализующие основную
общеобразовательную программу
дошкольного образования
(детские сады)"

Предлагаемая форма заявления

Начальнику Управления образования
Администрации городского округа Стрежевой

от /_____________/ /_________//___________/

(фамилия) (имя) (отчество (при наличии))

паспорт серия /________/ N /______________/

выдан _____________________________________
___________________________________________

дата выдачи "__" __________ 20__ г.

телефон: ____________________ (при наличии)

адрес электронной почты: __________________

Заявление
для направления в ДОО

Прошу Вас поставить на учет для предоставления места в муниципальной дошкольной образовательной организации N /__/ (приоритетный), N /__/, N /__/, N /__/, N /__/ (в порядке убывания приоритета) моего ребенка

/_______________/	/_______________/	/_______________________/,
(фамилия)	(имя)	(отчество (при наличии)

свидетельство о рождении серия /____/ N /________/ N записи акта о рождении

/_____________/ "__"/ /_______/ 20__ года рождения, проживающего по адресу:

__________________________________________________________________________.

При постановке на учет прошу учесть следующее:

- желаемая дата приема на обучение - ____________ г.;

- язык образования - _____________, родной язык из числа языков народов России - ________________;

- направленность дошкольной группы - _______________;

- потребность в обучении ребенка по адаптированной образовательной программе дошкольного образования и (или) в создании специальных условий для организации обучения и воспитания ребенка-инвалида в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида - ____________;

- необходимый режим пребывания ребенка - _________________________________;

- наличие права на специальные меры поддержки (гарантии) отдельных категорий граждан и их семей - ___________________________________________;

- реквизиты документа, подтверждающего установление опеки (при наличии)

__________________________________________________________________________;

- мой ребенок имеет полнородного(ую) или неполнородного(ую) брата/сестру, обучающегося (уюся) в ДОО N ___, -

/___________/	/___________/	/________________________/.
(фамилия)	(имя)	(отчество (при наличии))

________________	______________	/___________________________________________
Дата	подпись	(фамилия) (имя) (отчество (при наличии))