Приложение N 9. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Информация об изменениях:

Приложение 9 изменено с 14 июня 2022 г. - Постановление Администрации муниципального образования "Ольский городской округ" Магаданской области от 14 июня 2022 г. N 457

См. предыдущую редакцию

Приложение N 9
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Признание садового дома жилым домом и
жилого дома садовым домом"
от 06.05.2022 года N 344

форма

                           Кому ____________________________________

                               (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                  заявителя, ОГРНИП (для физического

                                лица, зарегистрированного в качестве

                                  индивидуального предпринимателя) -

                                        для физического лица, полное

                                наименование застройщика, ИНН *, ОГРН

                                             - для юридического лица

                           _________________________________________

                             почтовый индекс и адрес, телефон, адрес

                                      электронной почты застройщика)

Заявление
о предоставлении муниципальной услуги

С изменениями и дополнениями от:

14 июня 2022 г.

____________________________________________________________________

(наименование уполномоченного на выдачу разрешений на строительство

  федерального органа исполнительной власти, органа исполнительной

        власти субъекта Российской Федерации, органа местного

                          самоуправления)

                    1. Сведения о заявителе

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если заявителем является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указывается в случае, если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (в случае если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.2	Сведения о юридическом лице (в случае если заявителем является юридическое лицо)
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика-юридического лица (не указывается в случае, если заявителем является иностранное юридическое лицо)
1.3.	Сведения о представителе заявителя, в случае ели представителем заявителя является физическое лицо
1.3.1.	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.3.2.	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указывается в случае, если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.3.3.	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (в случае если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.4.	Сведения о представителе заявителя, в случае ели представителем заявителя является юридическое лицо
1.4.1.	Полное наименование
1.4.2.	Основной государственный регистрационный номер
1.4.3.	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица (не указывается в случае, если заявителем является иностранное юридическое лицо)
1.4.4.	Юридический адрес

Приложение: ________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: ________________

Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:

направить в форме электронного документа в Личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенном по адресу: ___________________________________ ________________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: _____________________________________________ _______________________________________
указывается один из перечисленных способов

                              _______________ _____________________

                                (подпись)   (фамилия, имя, отчество

                                                (при наличии)