Приложение N 5. Заявление о перераспределении земель и (или) земельных участков, находящихся в муниципальной собственности, и земельных участков, находящихся в частной собственности

Приложение N 5
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Перераспределение земель и (или)
земельных участков, находящихся в
государственной или муниципальной
собственности, и земельных участков,
находящихся в частной собственности"

           Форма заявления о перераспределении земельных участков

кому: _______________________________________ (наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления) от кого: _________________________________ _________________________________________ (полное наименование, ИНН, ОГРН юридического лица, ИП) _________________________________________ (контактный телефон, электронная почта, почтовый адрес) _________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), данные документа, удостоверяющего личность, контактный телефон, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания уполномоченного лица) ________________________________________ (данные представителя заявителя)

                                Заявление

   о перераспределении земель и (или) земельных участков, находящихся

    в муниципальной собственности, и земельных участков, находящихся

                        в частной собственности

     Прошу заключить  соглашение  о  перераспределении  земель/земельного

участка (земельных участков), находящегося (находящихся) в  собственности

субъекта          Российской                     Федерации (муниципальной

собственности)/государственная  собственность  на  который   (которые) не

разграничена   (указываются   кадастровые   номера,   площадь   земельных

участков)________________ и земельного участка,  находящегося  в  частной

собственности  ____________  (ФИО  собственника  земельного    участка) с

кадастровым номером ________________________________, площадью  _________

кв. м,   согласно    прилагаемому      проекту       межевания территории

________________ (реквизиты утвержденного проекта  межевания  территории)

(указывается,  если  перераспределение  земельных  участков   планируется

осуществить в соответствии с данным проектом)

     или согласно  утвержденной  схемы  расположения  земельного  участка

земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории

(указывается в случае, если

     отсутствует  проект