Приложение N 6. Заявление о выдаче дубликата градостроительного плана земельного участка

Приложение N 6
к Административному регламенту

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

        о выдаче дубликата градостроительного плана земельного участка

                                           "____" ______________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование уполномоченного органа местного самоуправления)

                          1. Сведения о заявителе(6)

1.1.	Сведения о физическом лице, в случае если заявителем является физическое лицо:
1.1.1.	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2.	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3.	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, в случае если заявитель является индивидуальным предпринимателем
1.2.	Сведения о юридическом лице, в случае если заявителем является юридическое лицо:
1.2.1.	Полное наименование
1.2.2.	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3.	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица

      2. Сведения о выданном градостроительном плане земельного участка

2.1.

Орган, выдавший градостроительный план земельного участка

Номер документа

Дата документа

Прошу выдать дубликат градостроительного плана земельного участка.

Приложение: _____________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: _____________________

Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/ на региональном портале государственных и муниципальных услуг
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган местного самоуправления либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенный по адресу: ________________________________________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: ________________________________________________________________
Указывается один из перечисленных способов

____________________ ____________________________________________________

     (подпись)                (фамилия, имя, отчество (при наличии)

------------------------------

(6) Заявителями являются правообладатели земельных участков, а также иные

лица, указанные в   части 1(1) статьи 57(3) Градостроительного    кодекса

Российской Федерации

------------------------------