Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Раздел 3 "Тарифы на оплату медицинской помощи"
3.1. Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по Территориальной программе ОМС, осуществляется по тарифам, установленным в рублях и копейках.
3.2. Тарифы используются для оплаты медицинской помощи по Территориальной программе ОМС в соответствии с утвержденными способами оплаты.
3.3. Тарифы устанавливаются исходя из объема бюджетных ассигнований на реализацию Территориальной программы ОМС, установленного Законом города Москвы от 10.11.2021 N 31 "О бюджете Московского городского фонда обязательного медицинского страхования на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов".
3.4. Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность по Территориальной программе ОМС на территории города Москвы.
Для всех медицинских организаций, участвующих в 2022 году в реализации Территориальной программы ОМС, установлен коэффициент 1, независимо от уровня оказания медицинской помощи.
3.5. Тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н в составе Правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные Территориальной программой ОМС.
3.6. Тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии с принятыми в Территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:
- врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), врачам отделений медицинской помощи населению на дому, медицинским сестрам медицинского поста, медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
- медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
- врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
- врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
3.7. Оплата медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках Территориальной программы ОМС:
3.7.1. Средний подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Территориальной программой ОМС, устанавливается в размере - 9 558,66, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 9 431,68, из них для медицинской помощи, оказываемой:
- с профилактической и иной целью 2 348,71 рублей, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 2 303,30 рублей, в том числе:
- с целью проведения профилактических медицинских осмотров - 556,20 рублей;
- с целью проведения диспансеризации - 554,61 рублей;
- с иными целями - 1 237,91 рублей, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 1 192,50 рублей;
- в неотложной форме - 402,03 рублей;
- в связи с заболеваниями - 6 807,92 рублей, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 6 726,36 рублей.
3.7.1.1. Коэффициент приведения среднего подушевого норматива финансирования к базовому нормативу финансирования при оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования в амбулаторных условиях устанавливается в размере 0,82.
3.7.2. В рамках реализации Территориальной программы ОМС устанавливается годовой подушевой норматив для финансирования медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, применяющих способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, за исключением медицинских организаций, указанных в Приложении N 18 к настоящему Тарифному соглашению в размере 7 732,10 рублей, в том числе:
до одного года - 36 959,44 рублей;
один год - четыре года - 13 376,53 рублей;
пять лет - семнадцать лет - 13 376,53 рублей;
восемнадцать лет - пятьдесят девять лет мужчины - 3 015,52 рублей;
восемнадцать лет - пятьдесят четыре года женщины - 5 567,11 рублей;
шестьдесят лет - шестьдесят четыре года мужчины - 4 484,62 рублей;
пятьдесят пять лет - шестьдесят четыре года женщины - 7 500,14 рублей;
шестьдесят пять лет и старше мужчины - 12 371,36 рублей;
шестьдесят пять лет и старше женщины - 12 371,36 рублей.
Ежемесячные подушевые нормативы для финансирования медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, применяющих способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, определяются исходя из 1/12 размера годового дифференцированного по полу и возрасту подушевого норматива.
3.7.3. В рамках реализации Территориальной программы ОМС устанавливаются годовые подушевые нормативы для финансирования медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, применяющих способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, имеющих в структуре травматологические пункты, согласно Приложению N 18 к настоящему Тарифному соглашению.
Ежемесячные подушевые нормативы для финансирования медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, применяющих способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, имеющих в структуре травматологические пункты, определяются исходя из 1/12 размера годового дифференцированного по полу и возрасту подушевого норматива.
3.7.4. В рамках реализации Территориальной программы ОМС годовой подушевой норматив с учетом повышающих коэффициентов для финансирования медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, применяющих способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, осуществляющих деятельность на территориях города Москвы с низкой плотностью населения и указанных в п.п. 1-3 Приложения N 1.7 к настоящему Тарифному соглашению, составляет 8 814,59 рублей, в том числе:
до одного года - 42 133,74 рублей;
один год - четыре года - 15 249,24 рублей;
пять лет - семнадцать лет - 15 249,24 рублей;
восемнадцать лет - пятьдесят девять лет мужчины - 3 437,69 рублей;
восемнадцать лет - пятьдесят четыре года женщины - 6 346,50 рублей;
шестьдесят лет - шестьдесят четыре года мужчины - 5 112,46 рублей;
пятьдесят пять лет - шестьдесят четыре года женщины - 8 550,15 рублей;
шестьдесят пять лет и старше мужчины - 14 103,34 рублей;
шестьдесят пять лет и старше женщины - 14 103,34 рублей.
В рамках реализации Территориальной программы ОМС годовой подушевой норматив с учетом повышающих коэффициентов для финансирования медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, применяющих способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, осуществляющих деятельность на территориях города Москвы с низкой плотностью населения и указанных в п.п. 4-7 Приложения N 1.7 к настоящему Тарифному соглашению, составляет 10 206,37 рублей, в том числе:
до одного года - 48 786,45 рублей;
один год - четыре года - 17 657,02 рублей;
пять лет - семнадцать лет - 17 657,02 рублей;
восемнадцать лет - пятьдесят девять лет мужчины - 3 980,48 рублей;
восемнадцать лет - пятьдесят четыре года женщины - 7 348,59 рублей;
шестьдесят лет - шестьдесят четыре года мужчины - 5 919,69 рублей;
пятьдесят пять лет - шестьдесят четыре года женщины - 9 900,18 рублей;
шестьдесят пять лет и старше мужчины - 16 330,19 рублей;
шестьдесят пять лет и старше женщины - 16 330,19 рублей.
Ежемесячные подушевые нормативы для финансирования медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, применяющих способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, осуществляющих деятельность на территориях города Москвы с низкой плотностью населения, определяются исходя из 1/12 размера годового дифференцированного по полу и возрасту подушевого норматива.
Повышающие коэффициенты, указанные в Приложении N 1.7 к настоящему Тарифному соглашению не применяются при расчете подушевого финансирования медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "стоматология" в амбулаторных условиях, применяющих способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации.
3.7.4.1. Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи при оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования в амбулаторных условиях, учитывающие половозрастной состав обслуживаемого населения, плотность расселения обслуживаемого населения, уровень и структуру заболеваемости обслуживаемого населения, приведены в Приложении N 21 к настоящему Тарифному соглашению.
3.7.4.2. Базовый норматив финансовых затрат на оплату отдельных диагностических (лабораторных) исследований, предусмотренных Территориальной программой ОМС, устанавливается в размере 511,86 рублей, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 528,81 рублей.
3.7.5. В рамках реализации Территориальной программы ОМС устанавливается годовой подушевой норматив для финансирования медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "стоматология" в амбулаторных условиях, применяющих способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, в размере 342,54 рублей, в том числе:
до одного года - 352,13 рублей;
один год - четыре года - 352,13 рублей;
пять лет - семнадцать лет - 1 208,82 рублей;
восемнадцать лет - пятьдесят девять лет мужчины - 135,30 рублей;
восемнадцать лет - пятьдесят четыре года женщины - 152,43 рублей;
шестьдесят лет - шестьдесят четыре года мужчины - 119,20 рублей;
пятьдесят пять лет - шестьдесят четыре года женщины - 145,24 рублей;
шестьдесят пять лет и старше мужчины - 548,06 рублей;
шестьдесят пять лет и старше женщины - 548,06 рублей.
Ежемесячные подушевые нормативы для финансирования медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "стоматология" в амбулаторных условиях, применяющих способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, определяются исходя из 1/12 размера годового дифференцированного по полу и возрасту подушевого норматива.
3.7.6. В рамках реализации Территориальной программы ОМС устанавливается годовой подушевой норматив на одно застрахованное лицо по ОМС для финансирования Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы", оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара по профилю "дерматология", в размере - 125,89 рублей.
Ежемесячный подушевой норматив на одно застрахованное лицо по ОМС для финансирования Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы", оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара по профилю "дерматология", определяется исходя из 1/12 размера годового подушевого норматива.
3.7.7. В рамках реализации Территориальной программы ОМС устанавливается годовой подушевой норматив на одно застрахованное лицо по ОМС на неотложную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оказываемую Государственным бюджетным учреждением города Москвы "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы, в размере - 174,26 рублей.
Ежемесячный подушевой норматив на одно застрахованное лицо по ОМС для финансирования Государственного бюджетного учреждения города Москвы "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы, оказывающего неотложную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, определяется исходя из 1/12 размера годового подушевого норматива.
3.7.8. В рамках реализации Территориальной программы ОМС устанавливается подушевой норматив для финансирования медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" женщинам в период беременности и родов, вставших на учет по беременности в данной медицинской организации, включая медицинскую помощь по всем видам и условиям, предоставляемую указанной медицинской организацией при условии выполнения в данной медицинской организации базового спектра обследования беременных женщин и проведения в данной медицинской организации всех лечебных мероприятий, включая родовспоможение, в размере - 150 000,00 руб.
3.7.9. Оплата медицинской помощи, оказанной в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница имени М.П. Кончаловского Департамента здравоохранения города Москвы", оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в условиях дневного и круглосуточного стационаров, в рамках Территориальной программы ОМС:
3.7.9.1. Средний подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в условиях дневного и круглосуточного стационаров Государственным бюджетным учреждением здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница имени М.П. Кончаловского Департамента здравоохранения города Москвы", участвующим в реализации Территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, устанавливается в размере - 16 474 рублей.
3.7.9.2. В рамках реализации Территориальной программы ОМС устанавливается годовой подушевой норматив на одно застрахованное лицо по ОМС для финансирования Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница имени М.П. Кончаловского Департамента здравоохранения города Москвы", оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в условиях дневного и круглосуточного стационаров, в размере - 19 768,75 рублей, в том числе:
восемнадцать лет - пятьдесят девять лет мужчины - 10 872,81 рублей;
восемнадцать лет - пятьдесят четыре года женщины - 14 035,81 рублей;
шестьдесят лет - шестьдесят четыре года мужчины - 25 106,31 рублей;
пятьдесят пять лет - шестьдесят четыре года женщины - 19 768,75 рублей;
шестьдесят пять лет и старше мужчины - 40 921,31 рублей;
шестьдесят пять лет и старше женщины - 36 176,81 рублей.
Ежемесячный подушевой норматив на одно застрахованное лицо по ОМС для финансирования Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница имени М.П. Кончаловского Департамента здравоохранения города Москвы", оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в условиях дневного и круглосуточного стационаров, определяется исходя из 1/12 размера годового подушевого норматива.
3.7.10. Порядок расчета и перечисления финансовых средств для подушевого финансирования в медицинские организации в рамках системы подушевого финансирования на 2022 год, приведен в приложении N 12 к настоящему Тарифному соглашению.
3.7.11. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках Территориальной программы ОМС, применяемые, в том числе для осуществления горизонтальных расчетов (за исключением профиля "стоматология"), приведены в приложении N 6 к настоящему Тарифному соглашению.
3.7.12. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях женщинам, застрахованным по ОМС, при проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, за счет межбюджетного трансферта из бюджета города Москвы бюджету МГФОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленной базовой программой обязательного медицинского страхования, приведены в приложении N 6.1 к настоящему Тарифному соглашению.
3.7.13. Тарифы на оплату исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции в случае обследования в эпидемических очагах (бытовых и (или) семейных), оказываемых в амбулаторных условиях лицам, застрахованным по ОМС, контактировавшим с больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), за счет межбюджетного трансферта из бюджета города Москвы бюджету МГФОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленной базовой программой обязательного медицинского страхования, приведены в приложении N 6.2 к настоящему Тарифному соглашению.
3.7.14. Тарифы на оплату скрининговых исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции, оказываемых в амбулаторных условиях лицам, застрахованным по ОМС в городе Москве, за счет межбюджетного трансферта из бюджета города Москвы бюджету МГФОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленной базовой программой обязательного медицинского страхования, приведены в приложении N 6.3 к настоящему Тарифному соглашению.
3.7.15. При установлении размера и структуры подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках Территориальной программы ОМС, применяются половозрастные коэффициенты дифференциации, определенные для следующих половозрастных групп:
до одного года;
один год - четыре года;
пять лет - семнадцать лет;
восемнадцать лет - пятьдесят девять лет мужчины;
восемнадцать лет - пятьдесят четыре года женщины;
шестьдесят лет - шестьдесят четыре года мужчины;
пятьдесят пять - шестьдесят четыре года женщины;
шестьдесят пять лет и старше мужчины; шестьдесят пять лет и старше женщины.
Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива для медицинских организаций с подушевым финансированием, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, на 2022 год приведены в приложении N 7 к настоящему Тарифному соглашению.
3.7.16. При установлении размера и структуры подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи по профилю "стоматология", оказываемой в амбулаторных условиях в рамках Территориальной программы ОМС, применяются половозрастные коэффициенты дифференциации, определенные для следующих половозрастных групп:
до одного года;
один год - четыре года;
пять лет - семнадцать лет;
восемнадцать лет - пятьдесят девять лет мужчины;
восемнадцать лет - пятьдесят четыре года женщины;
шестьдесят лет - шестьдесят четыре года мужчины;
пятьдесят пять лет - шестьдесят четыре года женщины;
шестьдесят пять лет и старше мужчины;
шестьдесят пять лет и старше женщины.
Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива для медицинских организаций с подушевым финансированием, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях по профилю "стоматология", на 2022 год приведены в приложении N 7.1 к настоящему Тарифному соглашению.
3.7.17. При установлении размера и структуры подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница имени М.П. Кончаловского Департамента здравоохранения города Москвы при оплате медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара в рамках Территориальной программы ОМС, применяются половозрастные коэффициенты дифференциации, определенные для следующих половозрастных групп:
восемнадцать лет - пятьдесят девять лет мужчины;
восемнадцать лет - пятьдесят четыре года женщины;
шестьдесят лет - шестьдесят четыре года мужчины;
пятьдесят пять - шестьдесят четыре года женщины;
шестьдесят пять лет и старше мужчины;
шестьдесят пять лет и старше женщины.
Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива для ГБУЗ города Москвы "Городская клиническая больница имени М.П. Кончаловского Департамента здравоохранения города Москвы" с подушевым финансированием на 2022 год приведены в приложении N 7.2 к настоящему Тарифному соглашению.
3.8. Оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС:
3.8.1. Средний подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Территориальной программой ОМС, устанавливается в размере 10 178,50 рублей, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 10 139,83 рублей, в том числе по профилю "онкология" - 1 361,68 рублей, по медицинской реабилитации - 67,58 рублей.
3.8.2. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по законченным случаям лечения в рамках Территориальной программы ОМС, приведены в приложении N 8.1 к настоящему Тарифному соглашению.
3.8.2.1. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по законченным случаям лечения в рамках Территориальной программы ОМС, применяемые для учета медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, включенными в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации мер по противодействию угрозе распространения в городе Москве новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV), согласно пункта 3.3.1. Приложения N 3 "Инструкция по учету медицинской помощи" к настоящему Тарифному соглашению, приведены в приложении N 8.1.1 к настоящему Тарифному соглашению.
3.8.2.2. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по отдельным медицинским услугам в рамках Территориальной программы ОМС, приведены в приложении N 8.2 к настоящему Тарифному соглашению.
3.8.3. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по законченным случаям лечения заболевания с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС, а также доли заработной платы в структуре затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС, приведены в приложении N 9 к настоящему Тарифному соглашению.
3.8.4. Доплаты к тарифам на оплату медицинской помощи, оказываемой лицам, застрахованным по ОМС в городе Москве, в стационарных условиях по законченным случаям лечения заболевания с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС, за счет дополнительного финансового обеспечения реализации Территориальной программы ОМС приведены в приложении N 9.1 к настоящему Тарифному соглашению.
3.8.5. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, лицам, застрахованным по ОМС в городе Москве, по законченным случаям лечения заболевания с применением высокотехнологичной медицинской помощи в дополнение к базовой программе обязательного медицинского страхования, за счет межбюджетного трансферта из бюджета города Москвы бюджету МГФОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, приведены в приложении N 9.2 к настоящему Тарифному соглашению.
3.8.6. Тарифы на оплату противоопухолевых лекарственных препаратов при лечении злокачественных новообразований, в том числе в условиях круглосуточного стационара, приведены в приложении N 17 к настоящему Тарифному соглашению.
3.8.7. Тарифы на оплату лекарственных препаратов при лечении коронавирусной инфекции типа (2019-nCoV) в условиях круглосуточного стационара в дополнение к базовому тарифу приведены в Приложении N 17.1 к настоящему Тарифному соглашению".
3.9. Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в рамках Территориальной программы ОМС:
3.9.1. Средний подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Территориальной программой ОМС, устанавливается в размере - 2 552,67 рублей, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 2 463,00 рублей, в том числе по профилю "онкология" - 1 754,51 рублей, при экстракорпоральном оплодотворении - 46,84 рублей.
3.9.2. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара в рамках Территориальной программы ОМС, применяемые, в том числе для осуществления горизонтальных расчетов, приведены в приложении N 10 к настоящему Тарифному соглашению.
3.9.3 Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара в рамках Территориальной программы ОМС, не учитываемые в подушевом нормативе финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации приведены в приложении N 10.1 к настоящему Тарифному соглашению.
3.9.4. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара по законченным случаям лечения заболевания с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС, приведены в приложении N 10.2 к настоящему Тарифному соглашению.
3.9.5. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара, лицам, застрахованным по ОМС в городе Москве, по законченным случаям лечения заболевания с применением высокотехнологичной медицинской помощи в дополнение к базовой программе обязательного медицинского страхования, за счет межбюджетного трансферта из бюджета города Москвы бюджету МГФОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, приведены в приложении N 10.3 к настоящему Тарифному соглашению.
3.9.6. Тарифы на оплату противоопухолевых лекарственных препаратов при лечении злокачественных новообразований, в том числе в условиях дневного стационара, приведены в приложении N 17 к настоящему Тарифному соглашению.
3.10. Оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации в рамках Территориальной программы ОМС:
3.10.1. Средний подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Территориальной программой ОМС, устанавливается в размере - 1 536,25 рублей.
3.10.1.1. Коэффициент приведения среднего подушевого норматива финансирования к базовому нормативу финансирования при оплате скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, устанавливается в размере 0,97.
3.10.2. Годовой подушевой норматив на одно застрахованное лицо по ОМС на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи устанавливается в следующем размере - 1 484,18 рублей.
Ежемесячный подушевой норматив на одно застрахованное лицо по ОМС для финансирования Государственного бюджетного учреждения города Москвы "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы, оказывающего скорую медицинскую помощь, определяется исходя из 1/12 размера годового подушевого норматива.
3.10.2.1. Коэффициент специфики оказания скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, учитывающий половозрастной состав обслуживаемого населения, плотность расселения обслуживаемого населения, уровень и структуру заболеваемости обслуживаемого населения, устанавливается в размере 1.
3.10.2.2. Базовый норматив финансовых затрат на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, за вызов устанавливается в размере 6 720,97 рублей.
3.10.3. Тарифы на оплату скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации в рамках Территориальной программы ОМС, приведены в приложении N 11 к настоящему Тарифному соглашению.
3.10.4. Оплата скорой медицинской помощи, оказанной в рамках Территориальной программы ОМС, осуществляется СМО, в соответствии с заключенными между страховыми медицинскими организациями и Государственным бюджетным учреждением города Москвы "Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы Договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
3.11. Структура тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.