Приложение. Согласие на обработку персональных данных

Приложение к приложению 4
к приказу Департамента предпринимательства
и инновационного развития города Москвы
от 17 марта 2022 г. N П-18-12-66/22

Согласие на обрасботку персональных данных

Я, _________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

(Ф.И.О. полностью)

год рождения (в формате день/месяц/год) ______________________________,

проживающий(ая) по адресу: _________________________________________

паспорт: серия ________ N ____________ кем выдан _____________________

___________________________________________ дата выдачи ____________,

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" по своей воле и в своих интересах в целях участия

___________________________________________________________________

(полное наименование претендента - юридическое лицо/индивидуального предпринимателя, ОГРН/ОГРНИП, ИНН, КПП)

(адрес местонахождения: Москва, _____________________________________)

в отборе заявок на предоставление гранта из бюджета города Москвы в соответствии с постановлением Правительства Москвы от 16 марта 2022 г. N 395-ПП "Об утверждении Порядка предоставления грантов из бюджета города Москвы субъектам предпринимательской деятельности, осуществляющим деятельность в сфере быстрого питания, в целях поддержки предоставления услуг быстрого питания в городе Москве" (далее - Постановление), даю

согласие ___________________________________________________________

(полное наименование претендента - юридическое лицо ИП)

на обработку с использованием средств автоматизации, а также без использования таких средств своих персональных данных: ФИО, дата и место рождения, паспортные данные, домашний адрес, индекс, телефон, эл. почта, сфера деятельности, место работы, должность (род занятий), заработанная плата и иные персональные данные и информация.

Я даю согласие на использование персональных данных исключительно в целях рассмотрения и обработки заявки и прилагаемых к ней документов на участие в отборе на предоставление грантов из бюджета города Москвы и иных действий, связанных с отбором получателей грантов и предоставлением грантов в соответствии с Постановлением.

Одновременно подтверждаю, что настоящее согласие распространяется на обработку, сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, распространение (передачу, предоставление, доступ) моих персональных данных и информации, включая передачу третьим лицам с целью их обработки.

К числу третьих лиц могут относиться органы исполнительной власти города Москвы, подведомственные им организации и иные лица.

Подтверждаю, что предоставленные персональные данные и иная информация принадлежат мне как субъекту персональных данных, являются достоверными, актуальными, точными.

Данное согласие действует в течение 10 лет и может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

"___" __________ 20___ г.	______________	__________________________
	(подпись)	(фамилия, инициалы)