Дополнительное соглашение от 18 марта 2022 г. к Тарифному соглашению об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2022 год от 31 января 2022 г. (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение от 18 марта 2022 г. к Тарифному соглашению об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2022 год от 31 января 2022 г.

ГАРАНТ:

Настоящий документ прекратил действие в связи с истечением срока действия Тарифного соглашения об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2022 год

Министерство здравоохранения Республики Бурятия в лице министра здравоохранения Республики Бурятия Лудуповой Е.Ю., Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия в лице директора Варфоломеева А.М., Бурятский филиал АО "Страховая компания" "СОГАЗ-Мед" в лице директора Гаврилова Ю.А., Региональная общественная организация "Медицинская палата Республики Бурятия" в лице председателя Иринчеева А.Д., Бурятская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Шигаевой А.А., в соответствие со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2022 год от 31.01.2022 г. (далее - Тарифное соглашение):

1. Внести следующие изменения в Тарифное соглашение:

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.1 пункта 1 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на период с 1 января 2022 г.

1.1. В Тарифном соглашении:

1.1.1. В разделе 2 пункт 2.1., подпункт 1 дополнить абзацем следующего содержания:

"- по нормативу финансирования структурного подразделения медицинской организации.";

1.1.2. В разделе 3 пункте 3.2.:

- абзац двенадцатый изложить в следующей редакции:

"Нормативы финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинских организаций - ФП, ФАЛ иных типов рассчитаны с применением коэффициента уровня медицинской организации к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, составляют:";

- абзац девятнадцатый изложить в следующей редакции:

"- коэффициенты уровня медицинской организации, применяемые к базовому подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, применяемые при оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях и скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (приложение N 7а);";

- абзац двадцать второй изложить в следующей редакции:

"- коэффициенты дифференциации по территории оказания медицинской помощи к подушевому нормативу финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек (приложение N 10);";

- абзац сорок четвертый изложить в следующей редакции:

"- коэффициенты дифференциации по территории оказания медицинской помощи, применяемые для оплаты медицинской помощи (приложение N 32);";

1.1.3. В разделе 3 пункте 3.3.:

- абзац девятый изложить в следующей редакции:

"- коэффициенты дифференциации по территории оказания медицинской помощи, применяемые для оплаты медицинской помощи (приложение N 32);";

- абзац десятый изложить в следующей редакции:

"- коэффициенты уровня (подуровня) медицинской организации для оплаты медицинской помощи по клинико-статистическим группам заболеваний, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия (приложение N 37);";

1.2. В Приложении N 2 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования":

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.2.1 подпункта 1.2 пункта 1 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на период с 1 января 2022 г.

1.2.1. в разделе 2:

- абзац первый изложить в следующей редакции:

"Дифференцированный подушевой норматив - ежемесячный объем финансирования МО - Фондодержателя на одно прикрепленное застрахованное лицо, включающий в себя расходы на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных организациях.";

- абзацы второй и третий исключить;

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.2.2 подпункта 1.2 пункта 1 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на период с 1 января 2022 г.

1.2.2. раздел 3, дополнить пунктом 3.3. следующего содержания:

"3.3. Межучрежденческие расчеты осуществляются:

- через страховые медицинские организации (по тарифам для проведения межучрежденческих, в том числе межтерриториальных расчетов, установленных тарифным соглашением);

- на основании договоров между медицинскими организациями на оказание и оплату услуг, заключенных самостоятельно.";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.2.3 подпункта 1.2 пункта 1 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на период с 1 января 2022 г.

1.2.3. в разделе 4, пункт 4.6 дополнить абзацем следующего содержания: "При оплате случаев лечения, подлежащих оплате по двум КСГ по основаниям, изложенным в подпунктах 2 - 10 пункта 4.7 настоящего раздела, случай до перевода не может считаться прерванным по основаниям, изложенным в подпунктах 2-4 пункта 4.6 данного раздела.";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.2.4 подпункта 1.2 пункта 1 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на период с 1 января 2022 г.

1.2.4. в разделе 4, пункте 4.8:

- абзац третий изложить в следующей редакции:

"- при оказании медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра и за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки;";

- после абзаца шестнадцатого дополнить абзацем семнадцатым, следующего содержания:

"При наличии у пациента тяжелой сопутствующей патологии, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации, КСЛП применяется, в случае если заболевание у пациента приводит к тому, что в рамках госпитализации по основному заболеванию ему оказывается дополнительная медицинская помощь, которая не предусмотрена в выбранной для оплаты КСГ. По каждому вышеуказанному случаю должна быть проведена медикоэкономическая экспертиза и, при необходимости, экспертиза качества медицинской помощи";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.2.5 подпункта 1.2 пункта 1 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на период с 1 марта 2022 г.

1.2.5. в разделе 4, пункте 4.11 таблицу дополнить строкой следующего содержания:

stl2.017

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)

7,40

12

Инфекционные болезни

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.2.6 подпункта 1.2 пункта 1 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на период с 1 марта 2022 г.

1.2.6. Раздел 5 дополнить пунктом 5.7. следующего содержания:

"5.7. Оплата случаев лечения по двум и более КСГ осуществляется в следующих случаях:

1. При переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое в рамках круглосуточного или дневного стационаров (в том числе в случае перевода из круглосуточного стационара в дневной стационар и наоборот), если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ 10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, а также при переводе пациента из одной медицинской организации в другую, оба случая лечения заболевания подлежат оплате в рамках соответствующих КСГ, при этом случай лечения до осуществления перевода относится к прерванным по установленным основаниям прерванности;

2. Проведение медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение;

3. Оказание медицинской помощи, связанной с установкой, заменой порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации.";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.3 пункта 1 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на период с 1 января 2022 г.

1.3. Приложение N 3 "Порядок осуществления выплат стимулирующего характера медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, за выполнение целевых показателей деятельности в 2022 году" изложить в новой редакции в соответствии с приложением 1 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.4 пункта 1 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на период с 1 января 2022 г.

1.4. Приложение N 7а "Коэффициенты уровня медицинской организации, применяемые к базовому подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, применяемые при оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях и скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации" изложить в новой редакции в соответствии с приложением 2 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.5 пункта 1 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на период с 1 января 2022 г.

1.5. Наименование приложения N 10 изложить в следующей редакции:

"Коэффициенты дифференциации по территории оказания медицинской помощи к подушевому нормативу финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.6 пункта 1 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на период с 1 февраля 2022 г.

1.6. Приложение N 11 "Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов" изложить в новой редакции в соответствии с приложением 3 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.7 пункта 1 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на период с 1 марта 2022 г.

1.7. Приложение N 28 "Тарифы на проведение углубленной диспансеризации застрахованных лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), в том числе для оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия" изложить в новой редакции в соответствии с приложением 4 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.8 пункта 1 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на период с 1 января 2022 г.

1.8. Наименование приложения N 32 изложить в следующей редакции:

"Коэффициенты дифференциации по территории оказания медицинской помощи, применяемые для оплаты медицинской помощи";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.9 пункта 1 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на период с 1 апреля 2022 г.

1.9. В Приложении N 35 "Перечень групп заболеваний, состояний, в том числе КСГ, значения коэффициента относительной затратоемкости оказания медицинской помощи, специфики, а также доли заработной платы и прочих расходов в составе тарифа по перечню групп заболеваний, в том числе КСГ для оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, в том числе гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия" строку 148 изложить в новой редакции:

122

ds26.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети

0,98

1,4

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.9 пункта 1 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на период с 1 апреля 2022 г.

1.10. В Приложении N 36 "Размер базовой ставки, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам, застрахованными за пределами Республики Бурятия", строке 2, цифры "13 915,62" заменить на цифры "13 915,64";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.11 пункта 1 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на период с 1 января 2022 г.

1.11. Наименование приложения N 37 изложить в следующей редакции: "Коэффициенты уровня (подуровня) медицинской организации для оплаты медицинской помощи по клинико-статистическим группам заболеваний, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.9 пункта 1 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на период с 1 апреля 2022 г.

1.12. Приложение N 38 "Коэффициенты сложности лечения пациентов для оплаты медицинской помощи по клинико-статистическим группам заболеваний" изложить в новой редакции в соответствии с приложением 5 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.13 пункта 1 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на период с 1 января 2022 г.

1.13. Приложение N 39 "Тарифы на оплату высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, а также доли заработной платы в структуре тарифа, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия" после таблицы дополнить абзацем следующего содержания:

"Тариф на оплату высокотехнологичной медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств.".

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.14 пункта 1 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на период с 1 января 2022 г. по 11 марта 2022 г.

1.14. В Приложении N 41 "Перечень обязательств медицинских организаций, следствием неисполнения которых является неоплата или неполная оплата затрат на оказание медицинской помощи, а также уплата медицинской организацией штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества", таблице "Значения коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества", разделе 2, пункт 2.10. изложить в следующей редакции:

"Приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и (или) медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи.";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.15 пункта 1 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на период с 12 марта 2022 г.

1.15. Приложение N 41 "Перечень обязательств медицинских организаций, следствием неисполнения которых является неоплата или неполная оплата затрат на оказание медицинской помощи, а также уплата медицинской организацией штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества" изложить в новой редакции в соответствии с приложением 6 к настоящему Дополнительному соглашению.

2. Действие пунктов 1.1., 1.2.1-1.2.4., 1.3. - 1.5., 1.8., 1.11., 1.13., распространяется на период с 01 января 2022 года.

3. Действие пункта 1.14. распространяется на период с 01 января 2022 года по 11 марта 2022 года.

4. Действие пункта 1.6. распространяется на период с 01 февраля 2022 года.

5. Действие пункта 1.15. распространяется на период с 12 марта 2022 года.

6. Действие пунктов 1.2.5-1.2.6., 1.7. распространяется на период с 01 марта 2022 года.

7. Действие пунктов 1.9., 1.10., 1.12. распространяется на период с 01 апреля 2022 года.

Министр здравоохранения Республики Бурятия

Е.Ю. Лудупова

Директор Территориального фонда ОМС Республики Бурятия

А.М. Варфоломеев

Директор Бурятского филиала АО "Страховая компания" "СОГАЗ-Мед"

Ю.А. Гаврилов

Председатель региональной общественной организации "Медицинская палата Республики Бурятия"

А.Д. Иринчеев

Председатель Бурятской Республиканской организации профсоюза Работников здравоохранения РФ

А.А. Шигаева