Приложение 3. Акт приема-передачи оригиналов документов к званию, награды и оригиналов документов к ней

Приложение 3
к порядку принятия депутатами
Ивановской областной Думы
почетных и специальных званий,
наград и иных знаков отличия
(за исключением научных и спортивных)
иностранных государств, международных
организаций, политических партий,
иных общественных объединений
и других организаций

АКТ
приема-передачи оригиналов документов к званию, награды и оригиналов документов к ней

N _____ от "___" ___________ 20__ года

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

передает, а

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

принимает:

N п/п	Наименование оригиналов документов к почетному или специальному званию, награды и документов к ней, иного знака отличия и документов к нему	Решение комиссии (дата, номер)
1
2
3

__________________________	______________________	_________
(подпись передающего лица)	(расшифровка подписи)	(дата)
__________________________	______________________	________
(подпись принимающего лица)	(расшифровка подписи)	(дата)

Настоящий акт составлен в 2 экземплярах.