Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области от 10 февраля 2022 г. N 315-178/22П/од/17-о "О совершенствовании профилактических и противоэпидемических мероприятий, по предупреждению инфицирования ВИЧ при оказании медицинской помощи"
- Приложение 4. Форма направления исследования крови на ВИЧ методом ИФА при возникновении аварийной ситуации
Приложение 4. Форма направления исследования крови на ВИЧ методом ИФА при возникновении аварийной ситуации
Приложение 4
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 10.02.2022 N 315-178/22П/од/17-о
АВАРИЙНАЯ СИТУАЦИЯ
Форма направления
исследования крови на ВИЧ методом ИФА при возникновении аварийной ситуации
N _________________
в ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
от ________________________________ адрес __________________________
Ф.И.О. главного врача ______________ телефон главного врача ___________
Ф.И.О. и телефон ответственного лица за забор крови на ВИЧ-инфекцию
_______________________________________________________________
|
N |
Фамилия, имя, отчество (полностью) |
Пол |
Дата рождения (число, месяц, год) |
Гражданство |
Домашний адрес |
Код контингента |
Дата забора крови |
Результат |
|
1 |
Пациент
Результат экспресс-теста |
|
|
|
|
125 |
|
|
|
2 |
Медицинский работник
Результат экспресс-теста |
|
|
|
|
125 |
|
|
Должность, фамилия, подпись лица, направившего материал _______________
Дата _______________ Принято ГБУЗ НО "НОЦ СПИД" ____________________