Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 6
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 10.02.2022 N 315-178/22П/од/17-о
Форма отчета
об аварийных ситуациях и принятых мерах
Информация за ____ месяц 20___ года
полное наименование медицинского учреждения и отделения
N |
Характер повреждения |
ФИО, возраст, должность, стаж медработника, получившего травму |
ФИО. возраст, пациента - участника аварийной ситуации |
В т.ч. при оказании медицинской помощи ВИЧ+ пациентам |
Дата начала приема препаратов |
Наименования препаратов |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
5 |
6 |
1. |
Лаборатория ЛПУ |
|
|
|
|
|
- прокол иглой |
|
|
|
|
|
|
- прокол инструментарием |
|
|
|
|
|
|
- порез стеклянным предметом |
|
|
|
|
|
|
- порез инструментарием |
|
|
|
|
|
|
- попадание биоматериала на кожу и слизистые оболочки |
|
|
|
|
|
|
- прочие (расшифровать) |
|
|
|
|
|
|
2. |
Поликлиника МО, самостоятельные амбулаторно-поликлинические учреждения |
|
|
|
|
|
- прокол иглой |
|
|
|
|
|
|
- прокол инструментарием |
|
|
|
|
|
|
- порез стеклянным предметом |
|
|
|
|
|
|
- порез инструментарием |
|
|
|
|
|
|
- попадание биоматериала на кожу и слизистые оболочки |
|
|
|
|
|
|
- прочие (расшифровать) |
|
|
|
|
|
|
3. |
Стационар ЛПУ |
|
|
|
|
|
- прокол иглой |
|
|
|
|
|
|
- прокол инструментарием |
|
|
|
|
|
|
- порез стеклянным предметом |
|
|
|
|
|
|
- порез инструментарием |
|
|
|
|
|
|
- попадание биоматериала на кожу и слизистые оболочки |
|
|
|
|
|
|
- прочие (расшифровать) |
|
|
|
|
|
|
4. |
При транспортировке биоматериала: |
|
|
|
|
|
- порез стеклянным предметом |
|
|
|
|
|
|
- попадание биоматериала на кожу и слизистую оболочку |
|
|
|
|
|
|
|
ВСЕГО |
|
|
|
|
|
Ответственное лицо ____________________ (ФИО) _______________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.