Приложение. Заявление о проведении фейерверка и иных массовых зрелищных мероприятий с применением пиротехнических изделий

Приложение
к Правилам организации и
проведения фейерверков и иных
массовых зрелищных мероприятий
с применением пиротехнических
изделий на территории муниципального
образования город Новотроицк

Главе муниципального образования город Новотроицк ________________________________ ________________________________ (указывается организатор проведения фейерверка: ________________________________ юридическое лицо - руководитель/ уполномоченное ________________________________ лицо; ФИО гражданина; ФИО индивидуального предпринимателя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу разрешить проведение фейерверка и иных массовых зрелищных мероприятий с применением пиротехнических изделий, проводимого

__________________________________________________________________

(наименования и юридический адрес организатора проведения

__________________________________________________________________

с указанием контактных телефонов)

__________________________________________________________________

Обязуюсь принять меры, обеспечивающие безопасность присутствующих участников (граждан) при проведении фейерверка.

Приложение:

1) документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических лиц и индивидуальных предпринимателей (ЕГРЮЛ, ЕГРИП); копия паспорта физического лица;

2) выкопировка (подробная схема местности в масштабе с нанесением на ней пусковых площадок (особо опасной зоны), границ опасных зон и зон безопасности, расстояний до объектов (ориентиров);

3) копии сертификатов всех заявленных пиротехнических изделий.

"____" ______________ 20___ г.

___________________________ (подпись и ФИО организатора)