Приложение

Приложение
к постановлению Администрации
города Смоленска
от 20 мая 2022 г. N 1408-адм

Приложение N 1
к Порядку

Форма

ПАСПОРТ
инвестиционного проекта

_________________________________________________________________________

                        (наименование инвестора)

_________________________________________________________________________

Инвестиционный проект:

_________________________________________________________________________

               (полное наименование инвестиционного проекта)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Номер контактного телефона ___________

E-mail _______________________________

I. СВЕДЕНИЯ ОБ ИНВЕСТОРЕ

                                              /-------------------------\

Основной государственный регистрационный      | | | | | | | | | | | | | |

номер (ОГРН)                                  \-------------------------/

(за исключением физических лиц)

                                              /-------------------\

Идентификационный номер налогоплательщика     | | | | | | | | | | |

(ИНН)                                         \-------------------/

Код вида экономической деятельности по        /-------------------\

ОКВЭД (основной)                              | | | | | | | | | | |

(для юридических лиц и индивидуальных         \-------------------/

предпринимателей)

Местонахождение (адрес):

Субъект Российской Федерации ____________________________________________

Район ___________________________________________________________________

Город ___________________________________________________________________

Улица (проспект, переулок и т.д.) _______________________________________

Номер дома (владения) ___________________________________________________

Номер корпуса (строения) ________________________________________________

II. СВЕДЕНИЯ ОБ ИНВЕСТИЦИОННОМ ПРОЕКТЕ

1. Территория реализации инвестиционного проекта*:

1.1. Кадастровый номер (при его отсутствии - условный номер) находящегося

в   собственности/аренде   (нужное  подчеркнуть)  организации  земельного

участка, на котором планируется реализация инвестиционного проекта:

________________________________________________________________________.

1.2. Адрес:

Субъект Российской Федерации ____________________________________________

Район ___________________________________________________________________

Город (при наличии) _____________________________________________________

Улица (проспект, переулок и т.д.) _______________________________________

Номер дома (владения) ___________________________________________________

Номер корпуса (строения) ________________________________________________

Иное описание  местоположения  (при  отсутствии  официально  присвоенного

адреса) _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Цель реализации инвестиционного проекта ______________________________

_________________________________________________________________________

3. Краткое содержание инвестиционного проекта ___________________________

_________________________________________________________________________

4. Целевые индикаторы инвестиционного проекта: __________________________

4.1. Производство товаров в ассортименте (укрупненно)

N п/п	Наименование товара	Код по ОКП	Годовая проектная производственная мощность
			код единицы измерения по ОКЕИ	количество	млн руб.

4.2. Количество создаваемых рабочих мест _______________________________,

в том числе по годам ____________________________________________________

                     ___________________________________________________.

4.3. Налоговые платежи от реализации инвестиционного проекта (тыс. руб.):

	Годы реализации инвестиционного проекта
	1-й год 20__ г.	Последующие годы до получения дохода (отдельно по годам) 20__ г.	1-й год получения дохода 20__ г.	2-й год получения дохода 20__ г.	3-й год получения дохода 20__ г.	4-й год получения дохода 20__ г.	5-й год получения дохода 20__ г.
Всего
в том числе по видам налогов:

5. Возможность трудоустройства лиц с ограниченными возможностями:  да/нет

(нужное подчеркнуть).

6. Общий объем финансирования инвестиционного проекта (млн руб.)

________________________________________________________________________,

в том числе:

- новое строительство ___________________________________________________

                      (наименование объектов нового строительства, объемы

                                         финансирования)

________________________________________________________________________;

- реконструкция ________________________________________________________;

- техническое перевооружение ___________________________________________;

- модернизация основных средств ________________________________________.

7. Объем  затрат  на  создание  (приобретение)  амортизируемого имущества

(млн руб.)**:

- затраты на строительно-монтажные работы ______________________________;

- затраты на машины, оборудование, инструменты, инвентарь ______________;

- прочие затраты _______________________________________________________,

из них проектно-изыскательские работы __________________________________.

8. Срок реализации инвестиционного проекта:

начало реализации проекта ________________________________________ (год);

планируемый год ввода в эксплуатацию _____________________________ (год);

планируемый год выхода на проектную мощность _____________________ (год);

период реализации проекта, число лет с начала реализации проекта до ввода

в эксплуатацию ___________________ (год/лет).

9. Срок окупаемости инвестиционного проекта __________________ (год/лет).

10. График   ежегодного   объема   капитальных  вложений  при  реализации

инвестиционного проекта (млн руб.):

1-й год __________________________;

2-й год __________________________;

3-й год __________________________;

4-й год __________________________;

5-й год __________________________.

11. Источники финансирования инвестиционного проекта (млн руб.):

- собственные средства организации _____________________________________;

- привлеченные источники _______________________________________________,

     в том числе:

кредиты банков _________________________________________________________,

     из них кредиты иностранных финансовых организаций и иных лиц ______;

бюджетные средства (по видам бюджетов) _________________________________;

иные (указать какие) ___________________________________________________.

12. Краткий анализ рынка сбыта __________________________________________

________________________________________________________________________.

III. ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ИНВЕСТИЦИОННОГО ПРОЕКТА (ТРЕБОВАНИЯ К ИНВЕСТИЦИОННОЙ ПЛОЩАДКЕ)***

1. Площадь земельного участка, необходимого для реализации проекта ()
- минимальная длина ()
- минимальная ширина ()
- площадь застройки
2. Природно-ландшафтные особенности
3. Электроснабжение:
- требуемая мощность ()
- категория потребления
4. Газоснабжение ()
5. Теплоснабжение ()
6. Водоснабжение:
- общее ()
- питьевое ()
- техническое ()
7. Водоотведение хозяйственно-бытовых стоков ()
8. Водоотведение ливневых вод ()
9. Подъездные пути:
- необходимость ж/д подъездных путей
- необходимость автодороги с твердым покрытием

------------------------------

* При реализации инвестиционного проекта на нескольких земельных участках

сведения,   указанные  в  пункте 1 раздела II,  заполняются  в  отношении

каждого участка.

** Не учитываются   затраты   на   приобретение   легковых   автомобилей,

мотоциклов, спортивных, туристских и прогулочных судов,  а  также затраты

на строительство и реконструкцию жилых помещений.

*** Заполняется при наличии потребности в инвестиционной площадке.

------------------------------

Инвестор

_______________________________/ ________________________________________

           (подпись)                      (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

"___" ______________ 20___ г.